高血压、心脏病，能吃双氯芬酸钠吗？听听药师怎么说

双氯芬酸钠是临床上常用的镇痛药，属于非甾体抗炎药，主要通过抑制环氧合酶的活性，削减致炎、致痛物质前列腺素的合成，使体温调治中枢调定点下调，扩张周围血管，出汗散热，施展抗炎、镇痛、解热作用，在临床上主要用于治疗头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、痛经以及手术、创伤后疼痛等急性轻中度疼痛，并可缓解骨枢纽炎、类风湿性枢纽炎等种种慢性枢纽炎的急性发作期或持续性的枢纽肿痛症状，对于腱鞘炎、滑囊炎、肩痛、肌肉痛及运动后损伤性疼痛等非枢纽性的软骨组织疼痛也有很好的疗效。

双氯芬酸钠可抑制前列腺素的合成，其中有一种前列腺素叫做前列环素2，它具有扩张血管，降低血压，抑制血小板群集，延缓动脉粥样硬化发生和生长，抑制动脉血栓形成，增添肾血流量，珍爱肾功能等作用，当人体前列环素2合成削减时，容易泛起水钠潴留，肾血流量降低，血压升高，明显增添高血压、心肌梗死、脑卒中、心力衰竭等心脑血管疾病和恶性事宜的风险。

双氯芬酸钠可引起新发高血压或使原有高血压加重，增添心肌梗死和脑卒中等心脑血管血栓事宜的风险，服药时间越长，剂量越大，发生心血管事宜的风险越高，尤其是既往有心血管疾病病史的患者，风险更大，孙药师建议，既往有高血压、冠心病、心绞痛心力衰竭等心血管疾病的患者应慎用双氯芬酸钠，用药过程中一旦泛起胸痛、胸闷、气促、言语模糊、背部疼痛、一侧身体无力等症状，应立即停药就医。

鉴于高血压、心脏病患者服用双氯芬酸钠存在较大的安全隐患，建议在控制疼痛的前提下，尽可能短时间内使用最小有用剂量，降低心脑血管事宜的风险，对于头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、痛经等轻、中度疼痛患者，延续用药时间不跨越1周，对于骨枢纽炎、风湿性枢纽炎、软组织风湿性疼痛等慢性疼痛患者，延续用药时间不跨越4周，最好按需、中断服用，老年人更应郑重使用双氯芬酸钠，尤其是身体虚弱和低体重的老年人，建议延续用药时间不跨越1周。

总之，双氯芬酸钠是临床上常用的镇痛药，尤其适用于慢性钝痛，历久服用可引起血压升高，并增添心肌梗死、脑卒中、心力衰竭等心脑血管事宜的风险，建议高血压和心脏病患者应慎用双氯芬酸钠，只管在短期内使用最低有用剂量，最好按需、中断服药，延续用药时间不跨越4周，年迈体弱者延续用药时间不跨越1周，用药过程中一旦泛起胸痛、胸闷、气促、无力等症状，应立即停药就医。