55岁男子误诊「假性痛风」?专家教你从5点分辨真假
阿华是一名55岁的男性,最近膝盖突然猛烈疼痛,去了镇上的小诊所后。医生凭据他的症状,很快得出了判断:痛风发作!
痛风?阿华有点惊讶,但照样听从了医生的嘱咐,拿了一些药回家。可是,吃了一段时间的药,他的疼痛症状却没有减轻,反而有加重的趋势。
厥后,阿华来到省中医挂了风湿科的号,医生让他先做了个血尿酸检查,只有400μmol/L ,并不是高尿酸血症。其次,通过x光检查,发现他的枢纽有软骨的钙化影。
由此,阿华的病情才浮出水面:原来,他患上的是「假性痛风」——焦磷酸钙沉积症。
「假性痛风」是怎么回事?
焦磷酸钙沉积病,是一种累及枢纽及其他运动系统的,与晶体沉积有关的晶体性枢纽病。从临床上来看,这类基本多见于中老年人。
由于发作的症状,与痛风相似,容易被患者混淆,以是又有着「假性痛风」的称呼。
急性期以急性自限性的滑膜炎(假性痛风)最为常见,慢性枢纽炎显示则与骨枢纽炎有着亲切的联系
那么,痛风与焦磷酸钙沉积症到底要怎么区分?
分辨真假痛风,这5点你要知道
(1)发病人群
痛风:各个年龄段都有,中老年人为高发人群,且多见于男性患者。
假性痛风:多见于中老年人,男性与女性的发病概率相等。
(2)发病时间
痛风:常常在深夜蓦地发作,疼痛猛烈难忍,数天或者1-2周内可自行缓解。
假性痛风:时间不牢固,多数是急性发作,短时间内可自行缓解。
(3)发病部位
痛风:多见于脚趾、脚踝、膝盖、手肘、手腕等地方。
假性痛风:多见于大枢纽,尤其是膝盖,其次则是肩膀、手肘、手腕脚腕、脚踝等枢纽。
(4)诊断方式
痛风:血尿酸检测水平崎岖可判断。
假性痛风:通过影像检查,或者是从枢纽抽取积液后,在显微镜下检查才气确诊。
(5)X光拍片检查
痛风:早期骨质无显著改变,中晚期骨质侵蚀损坏,枢纽间隙变窄
假性痛风:软组织或者软骨处,形成点状或者线状钙化。
遭遇真假痛风,我们应该若何防治?
(1)痛风若何防治?
①规范降尿酸治疗:缓和期服用降尿酸药物,如非布司他、苯溴马隆、别嘌醇、碳酸氢钠片(小苏打)等。急性发作时,可以搭配小剂量的秋水仙碱,非甾体止痛药、糖皮质激素类药物使用。
②定期复查:第一次服用降尿酸药时,2周要复查;效果没有异常,就1个月后复查;复查没有异常,就3个月后复查。有肾结石的,要3-6个月做肾脏B超。
③低嘌呤饮食:戒口!明确动物内脏、红肉、高嘌呤的海鲜、酒都是痛风的危险因素,急性期一定不能碰。
(2)「假性痛风」焦磷酸钙沉积病若何防治
·急性期:局部治疗:枢纽液引流冲洗可削减发作;糖皮质激素枢纽腔注射有用,但比痛风起效慢。
口服药物:非甾体抗炎药,可缓解症状;秋水仙碱治疗效果欠佳,小剂量可预防发作。努力治疗原发病,预防复发。
·慢性期:制止一些猛烈的体育运动,患者枢纽要举行制动,疼痛对照显著一样平常要举行口服非甾体抗炎药举行止痛,好比美洛昔康,氯诺昔康,芬必得举行止痛。
局部还可以举行相关的理疗,好比,局部可以举行推拿推拿,热敷,红外线照射,可以加速局部的血液循环,改善局部的症状。
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