一篇告诉你“骨关节炎”的古老历史，来看现在最有用的治疗方式

骨枢纽炎一直困扰着列位，几个世纪以来，枢纽的刺痛和疼痛被视为殒命的标志，暮年的自然打击之一：看看列奥纳多·达芬奇或托马斯·罗兰森的巨作中就已经有弯曲的手指和多节畸形的暮年人。从16世纪最先，解剖学家就已经熟悉骨枢纽的基本结构：软骨笼罩，韧带毗邻，滑液润滑。希腊语中已有对骨枢纽炎的形貌，那时也是医学界最难的问题之一：若何处置顽固的，一样平常的慢性疼痛？今天李博士通过骨枢纽炎的历史，和人人聊一聊现在最有用的防治方式。

早在19世纪西方医学就以为疼痛是一种症状，不是一种显著的疾病。医生们熟悉发烧、皮疹和枢纽炎风湿热，也认识到许多感染性疾病会使病人僵硬和疼痛，医生们越来越认识到枢纽炎作为一种慢性炎症和由于身体自身磨损导致的骨枢纽炎。

在20世纪30年代，风湿病学家最先认识到病人几百年前就知道了：骨枢纽炎是一个主要慢性疼痛，在女性中常见，与糖尿病，抑郁、肥胖和许多其他严重的疾病并存。一个显著的计谋是替换枢纽炎枢纽，但那时的外科医生不能制造出一种有用的假体。

在第二次世界大战之前，外科医生曾实验过枢纽融合术来修复受损的枢纽，只管这限制了病人进一步的活动性。20世纪40年代法国和美国研究人员研究了半人工枢纽置换术，取代了髋部的球或窝，但他们的设计已经过时了。20世纪60年代初，骨科医生约翰·夏恩利在英国威根四周的威灵顿医院试验新的聚合物，如聚四氟乙烯实验模拟自然的，润滑的髋枢纽。在履历了一系列的挫折之后，他于1962年开发的第三种全髋枢纽置换术（THR），使用了不锈钢质料钢球和耐磨聚合物。

现在髋部、膝盖、肘部和肩部终末期骨枢纽炎的治疗都是假体置换。但患者没有到达手术的水平的人通常服用了很长时间的止痛药，只管第二次世界大战以来，大型制药公司利润丰盛，但治疗疼痛等效果不总是令人满意的。在美国普遍使用羟考酮等对骨枢纽炎，但很快形成依赖和过量用药。现在，凭据改善我们更普遍使用的是非甾体抗炎药。

在已往的20年里，骨枢纽炎已经变得很显著不仅仅是机械损伤，更多的风险因素已经确定，研究人员已经说明炎症和损伤机制。

像许多慢性病一样，治疗成本在不停增添，只管，世界各国将枢纽置换术做为治疗骨枢纽炎平安，有用，持久的手段，但以为现在最好手段是：改变生活方式是最有希望的预防途径，而不是药物和手术。