骨科博士告诉你：氨糖和软骨素在治疗骨关节炎中到底有没有用？

骨性关节炎是一种具有挑战性的疾病，现在，有用和平安的治疗方式很少。非甾体抗炎药等常用治疗与重大不良事宜相关，尤其是在老年人。此外，这些药物并不是普遍有用的，而且随着时间的推移，很大一部分患者服用这些药物失败。对乙酰氨基酚等镇痛药对严重的骨关节炎疗效不高，还具有潜在的肝毒性。老年人可能会履历麻醉药的不良反应，如便秘、摔倒、精神庞杂等，这些症状有时用于治疗严重的骨关节炎。因此，显然需要几种更有用和平安的治疗方案。

我们通过查找文献，来评价口服葡萄糖胺和软骨素治疗骨关节炎的疗效和危害，并与安慰剂或口服药物（包罗但不限于非甾体抗炎药（NSAIDs）、止痛药、阿片类药物或其他“草药”药物）举行对照。给人人一个谜底：氨糖在治疗骨性关节炎中到底有没有用？

通过对近10年的研究解释，葡萄糖胺和软骨素可以在医疗上作为治疗骨性关节炎的弥补。在这些研究中，软骨素（单独或与葡萄糖胺团结使用）似乎比对照组更有用地治疗疼痛，而且似乎具有优越的耐受性。只管大多数试验讲述的不良事宜并不十分详细，但两个治疗组中很少有人讲述不良事宜。在生理功能和大多数其他临床和放射学效果方面的差异没有统计学意义。WOMAC评分在少数试验中有报道，但Lequesne指数（疼痛、生理功能和残疾综合指数）在一些研究中有报道，软骨素（单独或与葡萄糖胺团结使用）和对照/安慰剂之间在统计学上有显著差异，这种差异被以为具有临床意义。

值得注意的是，软骨素（单独或与葡萄糖胺团结使用）组发生严重副作用的风险低于对照组。软骨素也被单独测试，并与葡萄糖胺团结对安慰剂或对照治疗（NSAIDs），并作出类似的考察。与安慰剂相比，软骨素（单独使用或与葡萄糖胺团结使用）减轻疼痛的这些差异在一些敏感性剖析中削弱或不再显著，但在其他敏感性剖析（盲法，ITT）中仍然存在。然而，大多数数据来自几个短时间的小试验，大多数样本小于100。

鉴于这种弥补剂的普遍使用，我们必须领会它在治疗骨关节炎方面的疗效和作用。此时，我们建议患者和医生讨论使用葡萄糖胺和软骨素治疗骨关节炎的利弊，并将其与其他治疗骨关节炎的方式连系使用，包罗减肥和增强股四头肌以及适当的药物治疗。我们以为，需要对差别骨关节炎亚组（早期与晚期与晚期骨关节炎、轻度与重度骨关节炎、侵蚀性与非侵蚀性骨关节炎）的葡萄糖胺和软骨素举行更大规模的高质量研究。

但从现在的研究效果看：医用葡萄糖胺和软骨素治疗骨关节炎有用，利大于弊，副作用小。