核酸检测2019-nCoV假阴性多怎么办？应用血清学检测来协助

2019-nCoV是一类被包裹的单链阳性RNA病毒，普遍漫衍于人类和其他哺乳动物体内。冠状病毒在人和动物中常引起呼吸系统、消化系统和神经系统疾病，近20年来，冠状病毒已在全球引起两次严重呼吸道盛行症盛行，其中一次是严重急性呼吸综合征（SARS）2002年至2003年在中国广东省。另一个是2012年在沙特阿拉伯发作的中东呼吸综合征（中东呼吸综合征）。

2019年12月，湖北省武汉市首次讲述了2019年新型冠状病毒（2019- nCoV）引起的肺炎。然后迅速蔓延到天下。与此同时，外洋已有20多个国家和地区讲述了熏染病例。停止至今，中国共讲述确诊COVID-19例8万余人，殒命3千余人。

疫情发作以来，卫健委宣布了《新型冠状病毒性肺炎诊治方案》，并凭据疫情希望的现实情况举行了多次修订。除了有病毒性肺炎的盛行病学史、临床症状和影像学特征外，COVID-19患者的一个主要诊断标准是其鼻腔2019- nCoV核酸检测效果呈阳性。但在现实的诊断和治疗中，核酸检测的灵敏度不够理想。在确诊的COVID-19病例中，只有30-50%的病例有阳性效果，而且在一些确诊病例中，核酸检测往往需要4次或4次以上的检测才气获得阳性效果。要实现2019- nCoV熏染的快速诊断，必须接纳快捷利便的方式。

病毒熏染机体后，免疫系统对病毒举行免疫防御，发生特异性抗体。在盛行症的实验室诊断中，对病原体特异性抗体的检测是一个敏感的环节快速诊断方式。然而，2019- nCoV抗体在COVID-19希望历程中是若何发生和改变的，现在尚不清晰。

中国医科大学盛京医院检验科研究团队接纳自动化学发光免疫剖析法检测736例患者2019-nCoV的IgM和IgG抗体，包罗确诊的2COVID-19患者、非COVID-19发烧患者、其他疾病患者和医务人员以及康健人。剖析了COVID-19疾病希望历程中抗体发生的动态历程，评价了抗体检测在COVID-19实验室诊断中的价值。

COVID-19患者发病后7-12天最先对特异性抗2019-nCoV-IgM抗体呈阳性反应，IgG紧随其后。特异性IgM和IgG抗体水平随病情希望而升高。差别病例IgM和IgG的转变趋势并不完全相同。差别人群IgM、IgG水平及其漫衍与康健人差别。IgM和IgG诊断COVID-19的ROC曲线下面积分别为0.988和1.000。特异性IgM或IgG抗体检测对发烧疑似病例的诊断具有优越的敏感性和特异性。检测发烧患者的特异性抗体可以很好地区分COVID-19与低盛行区其他疾病。

研究团队对COVID-19患者特异性抗体的发生历程举行了研究，对照和评价了差别人群抗体的诊断价值，有利于医生在诊断和治疗中的应用治疗。作为核酸检测的有益弥补，特异性抗2019-nCoV抗体的检测将能够对COVID-19作出更周全、快速、准确的诊断，从而有用区分COVID和非COVID-19患者，停止2019-nCoV在全球盛行期的快速流传。