最近，有一名40岁左右的痛风男性患者来到风湿科门诊求医。他的症状，主要集中在：双手和右脚长了不少大大小小的结块，摸起来像个小硬包。

这种情形，在痛风患者中并不少见，即是我们俗称的「痛风石」。

什么是痛风石？

众所周知，痛风与身体的尿酸代谢有关。

若是痛风患者不控制饮食，也不遵照医嘱服药，历久下来，尿酸就会在血管里越积越多，多到血管都「容不下」的话，就只能「跑」到血管外，转变成尿酸盐结晶。

这些尿酸盐结晶，会「挤向」我们的枢纽，积累得越来越多，无法排挤体外，就会形成一种痛风的外部症状——痛风石。

凭据痛风石的特点和形状，我们可以分为三个阶段。

痛风石的三个阶段

初发痛风石

1.初期仅在发生的部位，触摸到石头样的肿块，没有发生急性发作的话则多无疼痛感。

2.体积一样平常较小，数目上多为一个，累及一个枢纽

3.受累枢纽皮肤不容易泛起破损、流出分泌物的情形。

4.受累枢纽不容易泛起流动障碍，也较少泛起红肿热痛的连续炎症反映。

大量痛风石

1.大量痛风石阶段同样在体积上可能转变不大，但数目一样平常为多个，并会累及两到四个枢纽。

2.生长速率可能会比轻度时期要快，但也视乎血尿酸水平和患者小我私家状态。

3.部门受累枢纽皮肤可以泛起破损，进而流出分泌物的情形。

4.部门受累枢纽可能会泛起红肿热痛的连续炎症反映。

伟大痛风石

1.伟大痛风石阶段的在数目上会比较多，体积大小不一，被累及的枢纽跨越四个。

2.生长速率很快，很容易会影响枢纽的正常流动。

3.受累枢纽皮肤容易泛起破损，破损后会流出白色的粉状或者糊状的分泌物，泛起频频熏染的概率会大幅度升高。

4.受累枢纽易泛起不规则的肿胀、疼痛，发生严重的慢性痛风性枢纽炎。

痛风石的防治指南

（1）药物治疗

凭据研究结果显示：尿酸低于360μmol/L结晶最先融化，300μmol/L以下不再形成结晶。所以说，治疗痛风石，需将尿酸控制在300μmol/L以下。

自身无法正常代谢的同伙，需要借助药物的治疗。一二线用药：别嘌醇片，非布司他片；三线用药：苯溴马隆片。

（2）手术治疗

比较小的痛风石，通过守旧治疗，有机遇自己代谢消除，但对于直径>1．5 cm的痛风石，一样平常已经很难自己代谢，思量手术消除。

①抽吸：在急性期发作时，脓性痛风石，是可以针管抽取出来的。

②枢纽镜取石：枢纽镜是微创手术，在创口小的时刻，有优越的手术视野，能够通过冲洗和切割，消灭枢纽周围的结晶石，患者恢复时间也很短。

③痛风石切除及腱鞘切除：好比脚趾，通过切口，完整消灭结晶石。

④骨重修：对于稀奇大的痛风石，已经损坏枢纽及组织的，需要举行肌腱韧带重修，包罗趾骨重修，都有可能。

⑤截肢：对于已经严重损坏骨骼，造成骨坏死的，需要接纳截肢。（早发现，早治疗，防患于未然）

（3）预防痛风指南

·严酷控制饮食，高嘌呤类饮食如肥猪肉、老火肉汤、牛杂等，都不建议食用。多食新鲜的水果蔬菜，保持营养纪律的饮食结构。

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·多饮水，天天的饮水量在2000ml以上，有助于排挤尿酸。

·信赖专业的医生，遵照医嘱服药，定期去医院复查，严酷控制自己。

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