过敏性紫癜引发少见的并发症居然有这些

文章泉源： 101健康网[谢别录工作室]

过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性疾病,常显示有皮肤紫癜，腹痛，便血、枢纽肿痛、肾炎等,但本病的病理基础是周身普遍的小动脉炎症，往往涉及多脏器损害,引起一些少见并发症。熟悉这些并发症，无疑对提高过敏性紫癜的诊治水平有着重要意义。

一、紫癜性心脏损害

其临床显示为

1.心脏症状多稍微、可有心悸.胸闷、心前区不适等症状，个体病例泛起心脏扩大、奔马律、肺底湿性罗音.颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等心功能不全显示；

2.可有心音低钝、早搏、一过性心尖区缩短期杂音或心包摩擦音。有讲述6.2%的紫瘢患者伴有高血压、部门病人心肌酶增高；

3.心电图可发现ST一T改变、低电压、房室肥厚、Q一T延伸以及窦性心动过速或过缓、束支传导阻滞、房室传导阻滞.早搏等多种心律失常；

4.心脏损害常发生在紫瘫泛起后2 ~ 15天，即变态反应的岑岭.常随紫癫的好转心脏损害亦恢复；

5.伴心脏损害的过敏性紫癜中以混合型居多，肾型次之，说明异常变态反应累及局限普遍者，心脏受累的机遇亦响应增高。由于紫癜性心脏损害多稍微。临床易漏诊。

因此，对过敏性紫癜患者宜动态举行心脏考察，一旦发现有心脏受累的证据，同时又能清扫风湿性或病毒性心肌炎及红斑狼疮等疾病时。即应思量紫癜性心脏损害，予以早期治疗，以免导致心功能不全等严重后果。

二、紫癜性神经系统损害

其临床显示有

1.轻者仅有头痛.头晕,重者可为蛛网膜下腔出血、脑出血及多发性神经炎；

2.有时头痛可发生在紫癜泛起之前，可伴恶心，吐逆、惊厥、抽搐、癫痫样发作、甚至昏厥；

3.情绪不稳定、易激怒、冷漠等精神异常；

4.失语、偏瘫、舞蹈症、皮质偏盲、共济失调等病灶性神经损害；

5.亦可为面神经、尺神经.股神经、坐骨神经等周围神经受累显示；

6.预后一样平常优越。经努力治疗大多可痤愈。少数严重病例可遗留后遗症或导致殒命。

三、紫癜性皮肤坏死

临床显示为手足部肿胀疼痛、发凉、紫绀，进而变黑，呈干性坏死。双脚趾皮肤最先发黑、变干，两周后足趾逐渐呈炭黑、憔悴、发硬，诊断为暴发性紫癜致双足趾干性坏死。

四、紫癜性肠坏死

其临床特点

1.均有典型的皮肤紫瘢及显著腹痛、吐逆.便血；

2.腹痈难忍、大汗淋漓.呈连续性腹痛.腹部弥漫性压痛、但腹肌重要及反跳痛可不显著.肠鸣音降低；

3.肠穿孔病例于穿孔前体温常突然增高，穿孔后肝浊音界消逝，下可见游离气体，白细胞总数及中性粒细胞增高；

4.肠穿孔往往发生在皮肤紫癜后4~I5天，有人谓穿孔易发生在紫癜缓解后再度泛起新鲜紫癜腹痛加剧之时。由于本病大多应用皮质激素治疗,常掩饰肠坏死的典型征象，易造成漏诊。

因此，对腹型紫癜伴连续弥漫性腹痛及显著压痛者，应小心紫瘢性肠坏死或肠穿孔的可能。

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