武汉学者总结剖析140例COVID-19感染者，得出诊疗新特点和新发现

文章重点内容看点：

1、过敏性疾病、哮喘、COPD和吸烟史可能不是COVID-19的易感因素。

2、外周血嗜酸性粒细胞和淋巴细胞计数的正相关解释，嗜酸性粒细胞削减和淋巴细胞削减可能是一个有用的COVID-19在典型症状和影像学改变患者中的诊断指标。

3、岁数大、合并症多、实验室异常多与重症患者有关。

最近在中国武汉发现了人类冠状病毒的一个新成员，是由国际病毒分类委员会判定的一种新的RNA病毒，在人类中尚未发现。最近被世界卫生组织（WHO）命名为COVID-19，可引起熏染患者发烧、干咳、呼吸困难、疲劳和淋巴细胞削减等症状。在更严重的病例中，引起病毒性肺炎的熏染可能导致严重急性呼吸综合征甚至殒命。自2019年12月COVID-19在中国武汉首次讲述以来，该病的发作现在正在不停演变。

COVID-19属于β冠状病毒2b家族。通过对COVID-19全基因组的检测，发现该病毒与蝙蝠SARS样冠状病毒共有87.99%的同源序列，与原SARS盛行病毒共有约80%的同源核苷酸，以为COVID-19是本世纪第三种人畜共患病冠状病毒，临床证据解释该病毒是人与人之间流传的。现在，对COVID-19的泉源、可能的中心动物载体以及该病毒在人与人之间流传的机制尚不清晰。

只管现在已有许多文献报道了COVID-19患者的临床特征，但这些患者的变态反映方面及与变态反映性疾病相关的实验室检查效果尚未报道。先前研究的几种病毒，如鼻病毒、呼吸道合胞病毒熏染、免疫反映、过敏和哮喘之间的可能关系，而冠状病毒，特别是COVID-19，现在还没有报道。凭据最近的一项研究，中国40岁以上人群中慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患病率为13.7%。呼吸道病毒熏染是COPD急性加重的常见诱因。COPD患者COVID-19熏染的发生率尚不清晰。此外，吸烟行为对该病毒易感性的影响尚未被研究。

2020年2月19日武汉大学中南医院团队在线发表文章报道，对140例确诊为COVID-19病毒熏染的住院患者的人口学、临床显示、合并症、实验室资料和影像学资料等电子病历进行了提取和剖析。最终发现，男性和女性COVID-19患者的比例约为1:1，总体平均岁数为57.0岁。所有患者均为社区获得性病例。临床显示以发烧（91.7%）、咳嗽（75.0%）、乏力（75.0%）和胃肠道症状（39.6%）最常见，高血压（30.0%）和糖尿病（12.1%）最常见。药物过敏（11.4%）和荨麻疹（1.4%）是一些患者的自我讲述。所有患者均未讲述哮喘或其他过敏性疾病。慢性阻塞性肺疾病（COPD，1.4%）和吸烟者（1.4%）很少见。

双侧肺部磨玻璃样或斑片状阴影（89.6%）是最常见的影像学显示。多数患者泛起淋巴细胞削减（75.4%）和嗜酸性粒细胞削减（52.9%）。严重和非严重患者入院后血嗜酸性粒细胞计数与淋巴细胞计数呈正相关。重度患者D-二聚体、C-反映卵白和降钙素原水平显著高于非重度患者。

通过系列总结和研究做出结论，该研究确定了140名社区熏染COVID-19患者的临床和实验室特征，显示出约1:1的男女比例。过敏性疾病、哮喘、COPD和吸烟史可能不是COVID-19的易感因素。血嗜酸性粒细胞和淋巴细胞计数的正相关解释，嗜酸性粒细胞削减和淋巴细胞削减可能是一个有用的COVID-19在典型症状和影像学改变患者中的诊断指标。岁数大、合并症多、实验室异常多与重症患者有关。 为了进一步研究SARS-CoV-2熏染与过敏性疾病的关系，需要更多的样本人群。