砷剂治疗早幼粒细胞白血病有哪些不良反应？

急性早幼粒细胞白血病是白血病的一种，主要是急性髓细胞白血病。这类白血病有融合基因，而且染色体型也会发生改变，以是发病的时刻稀奇凶猛，疾病也很急，在早期殒命的风险稀奇高，大多数患者都是由于出血量太大，或者是发生栓塞而引起的生命危险。近年来逐渐以三氧化二砷为主要药物治疗APL,取得了显著疗效。90%的APL遗传学特点是染色体t（15:17），即15号染色体上的APL基因PML和17号染色体PML--RAR （x融合卵白的过分表达，它既能阻止细胞的分化，又能阻止细胞的凋亡。三氧化二砷能快速调治和降解PML-RARa融合卵白，诱导APL细胞的分化和调亡，施展治疗APL的作用，并称之为“靶向治疗”。

砷剂是一种剧毒物质，近年来接纳其有用成分三氧化二砷作为治疗APL的新的诱导分化剂，取得了较好疗效，解决了维甲酸CR连续时间短、易复发的问题，具有广漠的应用远景。

由静脉进入人体后其漫衍与消除成二房室模子特征与-般血管内用药的药代动力学差别，砷剂2h连续静滴竣事后血浆浓度并没有马上到达峰值而是竣事后2H（即静滴最先后4h才到达峰浓度这与砷进入人体后95%~97%与红细胞内的血红卵白连系再漫衍到全身各组织器官通过在血浆、血红卵白或组织间的平衡与再漫衍使血浆的砷浓度达峰时间延伸有关。用药1周后24h尿砷排泄量趋于稳定。药物停用1~2月后组织砷浓度仍未完全降至正常在一定程度上反映了砷的蓄积作用。一样平常以为成人中毒剂量10~50mg致死剂量60mg.

砷剂是一种原浆毒对体内卵白质和多种氨基酸具有很强的亲和力，可与多种含巯基的酶连系。慢性砷中毒可引起肾功能衰竭甚至殒命。临床上应用砷剂治疗APL所见毒副作用较轻，且为可逆性，主要表现为轻度肝、肾功能损害、消化道症状、胸腹水、皮肤色素冷静等无严重骨髓抑制、治疗相关性出血及慢性砷中毒。临床副作用较轻的缘故原由可能与逐日用量较小且静脉用药后迅速与红细胞内珠卵白连系并可直接从肾脏排挤有关过多的砷蓄积于毛发和指甲，并随其脱落而排挤，而体内蓄积较少。

以是可以中西医连系的治疗方式，削减药物的毒作用，再加上举行响应的照顾护士、亲切考察、努力防护、及时处理，从而保证了化疗的顺利举行，提高了成功率，有用减轻了患者的痛苦，延伸了生命。

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