我是广东省中医院风湿科主任黄清春，今天和人人聊一下痛风。迎接关注我或者留言、私信，我都市逐一回复。

痛风，以前神秘的「帝王病」。随着物质厚实，人们饮食水平的日渐提高，早已经不是一个生疏词汇。

在我们的身边，逐渐泛起了不少痛风患者，甚至十几岁的孩子都来风湿科门诊求医，有往年轻化生长的趋势。

在痛风的临床治疗上，我经常会提到一个要害点「预防胜于治疗」。痛风这种慢性代谢疾病，不是一朝一夕形成的。

以是，当我们能做到「痛风的三级预防」，那么才是找到了准确匹敌这类疾病的方式。

痛风的一级预防：易发痛风的危险人群

预防工具：痛风家族史直系亲属、体力流动少、嗜酒、营养过剩和肥胖者，以及体检发现血尿酸偏高的高尿酸血症患者。

众所周知，痛风的发生除了遗传、岁数有关外，还与环境因素密切相关，如饮食习惯、营养状况、事情及生涯条件、体力流动、职业等。

先天条件虽然不能改变，然则后天上我们可以通过改变环境因素，降低痛风的发生率：

1、不能暴饮暴食，制止营养过剩及肥胖，保持理想体重。

2、远离吸烟、酗酒等不良嗜好，注重劳逸结合。

3、体格检查对预防痛风非常重要，尤其是40岁以上者或肥胖者，应每1～2年作一次体格检查。

痛风的二级预防：早诊断，系统治疗

二级预防，主要指的是：已发生痛风的患者做到早诊断，并实时举行周全的、系统的治疗，以防止其病情加重及发生并发症。

为此，有以下几点建议：

1、对早期确诊的痛风病患者首先克制进食海鲜、肉类，尤其是动物内脏等高嘌呤食物。戒除酒类。

2、摄入足够的水分。应选用酸碱度值为7的矿泉水或通俗自来水，多饮水可以增添尿酸的消融及尿酸的渗出

3、对于红肿疼痛较重的患者，应使用镇痛消炎类药物，如秋水仙碱（小剂量）或非甾体类药物。

4、适当的举行体育锻炼，配合饮食控制等优越生涯习惯，可有效地预防痛风性肾结石和皮下痛风石的形成。

三级预防，主要指的是：预防痛风并发症的发生和生长，以提高痛风患者的生涯质量。

·若是尿酸历久居高不下，痛风频频发作，最终会导致枢纽被损坏。

·当尿酸盐晶体在泌尿系统群集，有可能会导致尿酸性肾结石。

·痛风还与心脑血管疾病之间，存在显著的相关性，如：高血压、高血脂等。

建议：

1、尿酸增高是引起痛风性肾症的基础，控制血尿酸是预防尿酸性肾病的条件。

2、预防尿酸性肾结石（尿路感染），要做到早发现，做到早治疗。

3、高血压会引起或者加重肾脏损害，而痛风患者多伴有血压增高，故需严格控制高。

4、要调整饮食结构。痛风性肾病患者应坚持低盐饮食，以降低高血压，减轻浮肿，如已有肾功能损害，应将蛋白质摄入量控制在逐日每千克体重0.5-0.8克左右。同时选用高生物效价的优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶等。