非布司他能历久服用吗？需要注重什么？听听药师怎么说

非布司他是临床上常用的降尿酸药，主要通过拮抗黄嘌呤氧化酶，从而抑制尿酸的生物合成而降低血尿酸浓度，在临床上主要用于痛风患者高尿酸血症的历久治疗，尤其适用于尿酸天生过多型的高尿酸血症，用药前，患者应检测24小时尿尿酸定量，确定高尿酸血症类型，若是24小时尿尿酸渗出跨越800mg（4.8mmol），属于尿酸天生过多型高尿酸血症，选用非布司他最相宜。非布司他有较好的安全性，在体内经肝脏代谢后，可通过肾脏和胆汁双通道渗出，肝肾功能不全的患者均可使用，是肾功能不全患者的首选降尿酸药，但现在不推荐用于无症状的高尿酸血症患者。

痛风是一种慢性代谢性疾病，尿酸控制不达标或颠簸大可导致痛风频仍发作，长此以往，形成痛风石，造成肾损伤，泛起高血压、糖尿病、高脂血症等种种并发症，通过降低血尿酸，让尿酸获得平稳控制，从而预防痛风发作和痛风石形成，辅助痛风石消融，才气有用停止痛风给枢纽、肾脏和心血管带来的种种慢性损害，因此，建议所有痛风患者应将血尿酸控制在360μmol/L以下，有痛风石的患者应将血尿酸控制在 300μmol/L以下，若是改善生活方式无法使血尿酸达标，就需要在医生的指导下，历久服用非布司他等降尿酸药物治疗，降尿酸治疗是一场持久战，患者应坚持服药，不宜私自停药，以免尿酸快速反弹。

非布司他具有壮大的降尿酸作用，不良反应少，安全性好，是一线首选降尿酸药，需要历久服用，需要注重：

1.纵然在历久服药的情况下，生活方式干预对于痛风防治也是必不可少的： 强调饮食平衡，控制高嘌呤食物的摄入，制止大量食用动物内脏、肉类、海鲜（如贝类）等高嘌呤食物；多吃新鲜蔬菜，多饮水（逐日2000ml以上），不喝含糖饮料和含有酒精的饮品；戒烟限酒，纪律运动，控制体重，推荐每周5-7天，每次30分钟中等强度有氧运动，如快走、打太极拳、骑车、乒乓球、羽毛球、高尔夫球等，制止剧烈运动或突然受凉。

2. 在使用非布司他治疗时代，若是痛风急性发作，不需要中止治疗，以制止引起血尿酸颠簸，加重痛风，可以加用小剂量秋水仙碱或非甾体抗炎药缓解疼痛。

3.痛风患者的肌肉、骨枢纽等组织中沉积着大量尿酸盐，非布司他治疗初期，血尿酸急剧降低，组织中的尿酸盐快速消融，使痛风发作频率增添，因此，非布司他应小剂量起始，逐渐增添剂量，使血尿酸平稳下降，制止尿酸颠簸而诱发痛风，治疗初期，也可以通过团结小剂量秋水仙碱或非甾体抗炎药预防尿酸颠簸引起的疼痛。

4.非布司他常见肝功能异常，历久用药时代，若是泛起食欲减退、黄疸、瘙痒、右上腹不适、酱油色尿等肝损害症状和体征，应实时检测肝功能，若是转氨酶跨越参考局限上限3倍，应中止治疗，观察可能缘故原由。

5.历久服用非布司他可增添心血管殒命风险，建议有缺血性心脏病、心衰、脑卒中病史的患者慎用非布司他，用药时代应监测心肌梗死和脑卒中的症状和体征。