沙坦类降压药饭前吃照样饭后吃？原研药有哪些？各有什么特点？

沙坦类降压药属于血管重要素II受体拮抗剂，是临床上常用的一线降压药，主要通过与血管重要素II的AT1型受体连系，使血管重要素II从受体连系部位上解离，从而同时扩张动静脉血管，抑制醛固酮释放，促进水钠潴留渗出，降低血压。此外，沙坦类降压药还可抑制成纤维细胞增殖，逆转左心室肥厚，延缓动脉粥样硬化，改善胰岛素抵制，降低尿蛋白，珍爱肾功能和心血管， 是治疗原发性高血压和心力衰竭的首选药物，尤其适用于伴有冠心病、左心室肥厚、心房颤动、心功能不全、糖尿病肾病和微量白蛋白尿或蛋白尿的高血压患者。

人体的血压具有昼夜纪律，一样平常在早晨9:00-11:00泛起第一个岑岭，随后下降，下昼16:00-18:00又泛起另一个岑岭，18:00以后血压缓慢降低，越日破晓2:00-3:00到达最低值，早晨又最先回升，通常夜间血压比日间血压低10%~20%，因此，早晨血压岑岭期发生心脑血管事宜的概率较高。沙坦类降压药属长效降压药，1天服用1次，降压作用可连续24小时甚至更长时间，因此，沙坦类降压药最幸亏早晨7:00服用，服药后2-3个小时降压作用恰好到达最佳，与血压颠簸的岑岭期相吻和。

食物会对沙坦类降压药的吸收产生影响，导致降压作用削弱，影响治疗效果，增添心血管意外的风险，然则食物对每种沙坦类药物的影响差别，下面逐一说明：

1.奥美沙坦：食物不影响奥美沙坦的生物利用度，因此，奥美沙坦饭前或饭后服用均可。

2.替米沙坦：食物会影响替米沙坦的吸收，然则总体疗效未受到显著影响，因此，替米沙坦饭前或饭后服用均可，推荐饭前空腹服用。

3.坎地沙坦：食物可以促进坎地沙坦的活化和吸收，因此，坎地沙坦建议餐后服用。

4.缬沙坦：食物对缬沙坦的吸收有一定影响，但总体吸收率稳定，因此，缬沙坦饭前或饭后服用均可，推荐饭前空腹服用。

5.厄贝沙坦：食物不会影响厄贝沙坦的生物利用度，因此，厄贝沙坦饭前或饭后服用均可。

6.氯沙坦：食物对氯沙坦的血药浓度没有影响，不会削减药物的吸收，因此，氯沙坦饭前或饭后服用均可。

7.阿利沙坦：食物可降低阿利沙坦的吸收，不宜与食物同时服用，因此，阿利沙坦应饭前服用。

沙坦类降压药依据药物结构可分为3类:

二苯四咪唑类：代表药物有阿利沙坦、奥美沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦等。

非二苯四咪唑类：代表药物有伊贝沙坦。

非杂环类：代表药物有缬沙坦。

现在临床上使用的沙坦类原研药有：

1.阿利沙坦：商品名为信立坦，2012年，由我国深圳信立泰制药公司研发上市，是中国第一个全球专利化学降压药，具有起效快、长效、平稳降压、低毒、耐受性好、不经肝脏代谢等特点。

2.替米沙坦：商品名为美卡素，1998年，由德国勃林格殷格翰制药公司研发上市，1999年进入中国市场，具有强效、长效、安全等特点。

3.坎地沙坦：商品名为必洛斯，1997年，由日本武田制药公司研发上市，2002年进入中国市场，是该类药物中降压作用最强的药物。

4.氯沙坦：商品名为科素亚，1994年，由美国默沙东制药公司研发上市，1996年进入中国市场，是首个用于高血压临床治疗的沙坦类药物，具有降低血尿酸的作用。

5.厄贝沙坦：商品名为安博维，1997年，由美国赛诺菲制药公司研发上市，2000年进入中国市场，其降压作用相比氯沙坦加倍壮大且持久。

6.缬沙坦：商品名为代文，1996年，由瑞士诺华制药公司研发上市，1998年进入中国市场，缬沙坦是全球处方量第一的沙坦类降压药，其特点为长效、强效、平稳降压，安全性更高。

7.奥美沙坦：商品名为傲坦，1991年，由日本三共株式会社研制成功，2002年获美国食物与药物管理局(FDA)批准，同年5月在美国率先上市，2016年进入中国市场，其特点是降压作用强，药物间相互作用少。