抑郁症、焦虑症能吃奥氮平吗？首次吃多大剂量？怎样停药？

奥氮平属于第二代非典型性抗精神病药，与中枢神经系统内的5-羟色胺受体、肾上腺素受体、多巴胺受体、胆碱能受体以及组胺受体都具有亲和力，作用异常普遍，其可通过阻断5-羟色胺2受体，改善精神病患者孤僻、离群、懒散、喜欢独处、情绪淡漠等症状，并可缓解情绪障碍，提高认知能力，还可通过阻断多巴胺2受体，改善精神病患者幻觉、妄想、行为杂乱等症状，施展稳定情绪的作用，在临床上主要用于治疗精神分裂症。

焦虑症是一种神经官能症，发作时患者会自觉重要、不安、焦躁、恐惧、忧郁、忧虑，并伴有心悸、出汗、震颤、呼吸困难等症状，精神分裂症患者有时也会发生焦虑情绪，奥氮平可以通过阻断5-羟色胺2受体，调治情绪反应，有用改善焦虑症状，在临床上还可用于治疗难治性焦虑症，单用抗焦虑药物效果不佳时，可以团结奥氮平辅助治疗，提高抗焦虑效果，推荐初始用药剂量为天天10mg（1片）。

抑郁症常伴有睡眠障碍，严重的睡眠障碍会影响治疗效果，抑郁所导致的睡眠障碍具有睡眠延续性障碍、入睡潜伏期延伸和总体睡眠时间削减等特点，睡眠不佳会导致记忆减退、注意力下降和认知功效障碍，奥氮平可以通过阻断中枢神经系统5-羟色胺受体、肾上腺素能α1受体、胆碱M1受体和组胺H1受体，施展镇静催眠作用，有用缩短抑郁症患者入睡潜伏期，削减夜间醒悟次数，提高睡眠延续性，延伸总体睡眠时间，并可改善认知功效和抑郁症状，单用抗抑郁药物治疗效果不佳时，可以团结奥氮平辅助治疗，推荐初始用药剂量为每晚5mg（半片）。

奥氮平作用于中枢神经系统中的多个受体，历久服药的患者，受体一直处于抑制状态，突然停药导致受体被“解禁”，容易引起恶心、吐逆、失眠、焦虑、焦躁、激惹、出汗、震颤、头痛等症状，即撤药综合征，此外，还可诱发精神分裂症复发，因此，历久服用奥氮平跨越6个月的患者，停药时应逐渐减量，详细的方式为：例如天天吃20mg奥氮平，应以周为距离逐渐减量，每周的日剂量比上周的日剂量削减5mg（四分之一），每周减量1次，当日剂量减至逐日5mg时，按该剂量继续服药1周，然后停药，使用这种停药方案可有用预防撤药综合征和反跳征象的发生。

总之，奥氮平是一种临床上常用的抗精神病药，与中枢神经系统中的多个受体都具有亲和力，具有抗焦虑和抗抑郁作用，可用于难治性焦虑症和抑郁症的辅助治疗，推荐治疗焦虑症初始剂量为逐日10mg（1片），治疗抑郁症初始剂量为每晚5mg（半片）。历久服用奥氮平突然停药可引起撤药综合征和精神分裂症复发，应以每周减量四分之一的方式逐渐减量停药，可有用预防撤药综合征和反跳征象。