原创科普：另有一种腕关节疼痛、无力叫做三角纤维软骨复合体损伤

今天出门诊来了一位30多岁的女性患者，手里拿着核磁片子，告诉我得了三角纤维软骨复合体损伤。我通过查体确实发现这位患者左腕尺侧疼痛，前臂旋转用力时显著，患者告诉我不能做拧毛巾、撑床等动作，看她的核磁片子显示：左腕枢纽尺侧三角纤维软骨盘结构模糊，信号增高，其内可见斑片状高信号影，尺侧副韧带肿胀，信号增高，边缘模糊，但连续性正常。左腕尺寸软组织轻度肿胀，信号稍增高，边缘模糊，左腕枢纽腔可见少量积液。连系查体和影像学资料这个患者确实是得了三角纤维软骨复合体损伤，今天李博士就和人人聊一聊这个病。

一、什么是三角纤维软骨复合体（TFCC）损伤？

三角纤维软骨是手腕枢纽尺侧（即靠小指侧）一个复合性结构，常常被形容为手腕的半月板。其全名为三角纤维软骨复合体(triangular fibrocartilage complex; TFCC) 。位于手腕枢纽的尺侧（即靠小指侧），是由一群韧带及纤维软骨所组成，其中包罗了远端桡尺骨韧带、三角韧带软骨、尺侧韧带及掌尺韧带。有两个主要的功效，第一是在前臂和手腕在做旋转流动时卖力维持远端桡尺枢纽的稳定性，第二是蒙受及传导来自手部的气力。通过上面的图可以知道TFCC在那。

二、三角纤维软骨复合体（TFCC）损伤有什么显示？

举行家务劳动、历久的疲劳损伤和某些运动，例如网球，会增添危险手腕的机遇。手腕是身体中最庞大的枢纽之一。 这使它容易扭伤和受伤。

TFCC撕裂通常会导致手腕外侧疼痛。 其他症状包罗：手腕僵硬或虚弱、触摸或移动手腕时疼痛、手或手腕的运动局限有限、手腕肿胀、移动手腕时发出咔哒声或砰砰声。

三、三角纤维软骨复合体（TFCC）损伤若何治疗？

在许多情况下，TFCC撕裂会自行愈合，因此守旧治疗是非常主要的。

1、制动

症状较轻者，可通过住手腕部流动获得改善；症状显著者，在此基础上加用夹板外牢固3周左右。

2、物理治疗

（1）蜡疗：每周两次，毛巾笼罩，55°C。

（2）中频：对深部组织镇痛、消炎，降低肌腱张力，缓解挛缩。

（3）超声波：以深部透热见长，改善血液循环和淋巴回流,增强局部组织代谢，消除炎症水肿。

（4）PRP注射治疗：对于修复损伤的三角纤维软骨复合体效果显著。

（5）冲击波：减轻疼痛，改善血运。

（6）肌内效贴扎：减轻三角纤维软骨复合体损伤几率。

3、封锁

可配合口服非甾体抗炎药。

4、手术治疗

对于患有严重或持续性TFCC撕裂的人，医生可能会建议举行手术。现在盛行的手术方式是枢纽镜检查的微创手术。在枢纽镜检查时代，外科医生将在手腕外缘做出许多小切口，这样可以修复TFCC的损伤。 有时，他们也可能缩短尺骨以缓解症状。手术后手腕必须保持牢固长达6周。

四、三角纤维软骨复合体（TFCC）损伤若何预防和康复？

1、削减猛烈腕部运动；

2、保持准确的坐姿防止慢性疲劳损伤；

3、劳逸连系很主要；

4、腕枢纽的康复运动：做一些温顺的运动可以辅助恢复TFCC撕裂后手腕的流动性和气力。李博士教人人一些演习方式包罗：向前和向后弯曲手腕、在保持前臂伸直的同时旋转手腕等。

综上所述，李博士通过科普漫画和小伙伴们分享了若何防治三角纤维软骨复合体损伤，希望小伙们能够准确熟悉这种疾病。

编后语：

1972年即有对三角纤维软骨复合体 (triangular fibrocartilage complex,TFCC)损伤的形貌,但一直未引起临床上的重视。近20年来,有关TFCC的剖解、生物力学、损伤后诊断和治疗的报道许多,特别是随着MRI及腕枢纽镜手艺的应用,使其诊治获得进一步生长。由于小伙伴们对三角纤维软骨复合体损伤的诊疗和康复熟悉不足，最终生长到腕枢纽炎等严重后果，因此李博士以为普及准确防治三角纤维软骨复合体损伤很主要。若是通过这个漫画科普您觉着有用，请不要犹豫点击转发，让更多的同伙领会三角纤维软骨复合体损伤，若是您有任何问题，可以在下面留言，我们会实时解答。请人人关注“李博士医学科普”。

参考文献：

[1]费起礼,赵力.腕枢纽三角纤维软骨复合体损伤的诊治[J].中华骨科杂志,2003,23(8):507-510.

[2]王志新,刘波,陈山林,朱瑾,刘路,刘畅.腕枢纽体检对三角纤维软骨复合体损伤的诊断价值[J].中华创伤骨科杂志,2019,21(2):133-137.

[3]李芳芳,晁学文.探讨3.0T MRI在腕枢纽三角纤维软骨复合体损伤中的价值[J].影像研究与医学应用,2019,3(20):180-181.

[4]袁辉宗,滕晓峰,陈宏,王欣,徐吉海.腕枢纽镜辅助下滑膜清算加枢纽囊修复治疗ⅠB型三角纤维软骨复合体损伤[J].中华创伤杂志,2018,34(9):781-786.

[5]吴顶纯,岑家定.MRI在腕枢纽三角纤维软骨复合体损伤的诊断价值[J].影像研究与医学应用,2018,2(20):252-253.

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谋划：李博士

文字：木目医生、田心护士

绘图：戴戴先生