噻托溴铵有哪些副作用？它和异丙托溴铵在临床应用中若何选择？

噻托嗅铵是一种长效的支气管扩张剂，主要通过与支气管平滑肌上的M3胆碱受体连系，拮抗乙酰胆碱缩短支气管的作用，从而松懈支气管平滑肌，使支气管扩张，改善喘憋、呼吸难题等症状，逐日用药一次，依从性好，支气管扩张效应可连续24小时，在临床上主要用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗，也适用于支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的患者，历久纪律地使用噻托嗅铵，能够显著改善患者肺功效和呼吸难题症状，提高运动耐量，显著削减患者急性加重的频率和相关住院时间，显著改善患者的生涯质量，降低死亡率。

许多同伙在阅读药品说明书时，对药品不良反应稀奇关注，说明书上往往罗列出药品在上市前后所有发生过的不良反应，让人抓不住重点，实在人人需要稀奇关注的应该是药品常见不良反应和严重不良反应，从而加以提防，噻托溴铵是一种粉吸入剂，不良反应相对少而稍微，其常见不良反应主要有便秘、口腔干燥、头痛、咳嗽、支气管炎、咽炎、鼻窦炎、尿路感染等。

除了常见不良反应，噻托溴铵偶然还会发生严重不良反应，如：

1.眼科：闭角型青光眼，用药时应制止让药物粉末进入眼内，药物进入眼内可能诱发或加重闭角型青光眼，用药过程中若是泛起眼部不适、眼痛、视物模糊，角膜水肿、结膜充血等症状，应立即停用噻托溴铵，有闭角型青光眼患者应慎用噻托溴铵，

2.胃肠道：肠梗阻，有肠梗阻病史的患者应慎用噻托溴铵。

3.呼吸系统：矛盾性支气管痉挛，在用药过程中可能会泛起与药物作用矛盾的支气管痉挛缩短，应引起注重，一旦泛起这种情形，应立即停用噻托溴铵，并思量其他治疗方案。

4.泌尿系统：尿潴留，用药过程中若是泛起排尿难题、排尿疼痛等症状，应立即停用噻托溴铵，有尿潴留病史的患者应慎用噻托溴铵。

5.免疫系统：速发型过敏反应，包罗荨麻疹、瘙痒、皮疹、支气管痉挛，甚至血管神经性水肿（表现为舌、唇或咽喉水肿），危及生命，一旦发生上述不良反应，应立即停用噻托溴铵，对牛奶卵白有严重过敏史的患者应慎用噻托溴铵。

异丙托溴铵和噻托溴铵都是抗胆碱药，作用机制相似，是临床上治疗慢阻肺的基本药物，异丙托溴铵作用时间短，支气管舒张效应可维持4~6小时，噻托溴铵与M3受体解离异常慢，其解离半衰期显著延伸，作用时间长，支气管舒张效应可维持24小时，在临床应用中，异丙托溴铵起效快，主要用于哮喘和慢阻肺急性发作的抢救治疗，多与沙丁胺醇等短效β2受体激动剂团结应用，噻托溴铵起效较慢，不适于缓解急性支气管痉挛，不能作为慢阻肺急性发作的抢救用药，然则历久纪律使用可连续改善呼吸难题症状，有用预防慢阻肺急性加重，提高运动耐力，改善生涯质量，降低死亡率，主要用于慢阻肺的历久维持治疗。