二甲双胍片和缓释片疗效一样吗？二甲双胍缓释片可以中午吃吗？

二甲双胍是临床上使用最普遍的口服降糖药，可作用于肝脏，抑制肝糖原异生，降低肝糖输出，作用于脂肪、肌肉等外周组织，增添肌糖原合成，降低游离脂肪酸，提高胰岛素敏感性，增添外周组织对葡萄糖的吸收和行使，作用于肠道，抑制肠壁细胞吸收葡萄糖，提高肠促胰岛素水平，是治疗2型糖尿病的首选和全程用药，也是团结用药中的基本药物，可与口服降糖药和胰岛素团结，提高降糖效果，削减胰岛素用量，并具有明确的心血管珍爱作用，历久服用削减2型糖尿病患者心血管并发症的风险。

二甲双胍缓释片是将二甲双胍包裹于难溶性的材料中，服药后，药片逐渐消融，药物缓慢向外释放，那么二甲双胍片和二甲双胍缓释片有什么区别呢？首先，二甲双胍缓释片在胃肠道内缓慢溶出、释放，具有长效特点，可削减服药次数，逐日服用1次，每次500mg，每周增添500mg，直至增添至最佳剂量2000mg，从而提高用药依从性，尤其适用于暮年人和逐日需要服用多种药物的患者。二甲双胍通俗片则需要逐日服用2-3次，用药依从性不及二甲双胍缓释片。其次，二甲双胍常见恶心、吐逆、腹泻、腹痛、胃肠不适、食欲不振等胃肠道反映，这是由于二甲双胍通俗片剂在胃肠道内快速崩解释放，在胃肠迅速形成高浓度，胃肠道无法耐受，从而泛起胃肠道反映，而二甲双胍缓释片在胃肠道内缓慢溶出、释放，与通俗片相比，可削减服药后的胃肠道反映。因此，二甲双胍缓释片可提高用药依从性，削减胃肠道反映，与二甲双胍片只是剂型差别，若是逐日使用相同剂量，疗效相同。

二甲双胍的血浆消除半衰期大约为6小时，但其可以储存于红细胞中，缓慢释放，从而使其全血消除半衰期到达17小时，当用药剂量到达逐日2000mg（4片）时，可维持24小时降糖作用，因此，在患者可耐受胃肠道不良反映的情况下，二甲双胍缓释片逐日服用1次，也可以选择午餐时或午餐后立刻服用，不影响其降糖疗效，用药过程中注重监测血糖，凭据血糖值调整用药剂量。

总之，二甲双胍是治疗2型糖尿病的首选药物和一线药物，其临床职位不可动摇，二甲双胍片和缓释片的主要区别在于：缓释片可削减服药次数，提高用药依从性，并可降低二甲双胍胃肠道反映的发生率，在日剂量相同的前提下，它们的疗效相同。随着用药剂量的增添，二甲双胍的半衰期延伸，因此，二甲双胍缓释片逐日服用一次，可以选择午餐时或午餐后服用。