广东省中医院黄清春主任12月23日晚上受邀参加了新华社CNC《新华大康健》的采访，采访主题是“类风湿枢纽炎的中医药治疗详解--用药禁忌与自我管理”，病友们看完后纷纷表示获益匪浅。

黄主任在直播采访中讲了什么？

下面就让我们一起来回首一下吧。

风湿性枢纽炎和类风湿性枢纽炎虽然只有一字之差，许多同伙都难以区分，但实际上却是两种完全差别的疾病。

一字之差，两种疾病

类风湿性枢纽炎是由于免疫功效杂乱引起，以侵蚀性、对称性枢纽炎为主要临床表现的自身免疫疾病,会引起多个枢纽会泛起肿胀、疼痛、变形。常见于指骨间枢纽、掌指枢纽、腕枢纽、膝枢纽、踝枢纽，尤其是指骨间近端枢纽。

若是类风湿性枢纽炎不举行科学治疗，将会导致枢纽的变形甚至畸形致残，包罗内脏损伤等。

类风湿性枢纽炎属于现在风湿免疫科最为常见和困扰的疾病，对患者的身心康健、生涯质量和经济压力影响较大。

而风湿性枢纽炎主要是链球菌熏染引起的，发病人群主要以青少年居多。表现为大枢纽的游走性疼痛，由于抗生素的普及，近年发病率下降。

类风关需要重视，中老年女性更为高发

从国际统计上来说，类风湿性枢纽炎的发病率也许在0.5%-1%左右，由于人体自身免疫系统的杂乱，类风湿性枢纽炎通常并发心血管、肺部、肾脏和神经系统等各方面病变。

临床上，现在由于类风湿性枢纽炎的特异性检查不明显，容易导致误诊而延误治疗。建议通过患者周全检查，举行专科医生评估和诊断，提高确诊率。所以在类风湿性枢纽炎的临床诊断上，需要通过更周全的培训向下层医院普及。

类风湿性枢纽炎的病因比较复杂，30-50岁的育龄期和更年期中老年女性更为高发，男女比例也许为1:4，沿海地区发病率较高。病因尚不明确，环境因素、熏染因素、自身免疫因素、内分泌因素、遗传因素及T、B淋巴细胞、滑膜细胞均可能介入了类风湿性枢纽炎的发病。

早期是“黄金治疗期”

类风湿枢纽炎早期发病的主要表现为晨僵，常伴对称、连续的枢纽疼痛、肿胀，多见于近端指间枢纽、掌指枢纽、腕、肘和足趾枢纽等。临床称为“黄金治疗期”，若是举行努力干预，基本不会生长到致残，甚至能到达临床治愈。

中期会泛起枢纽畸形和间隙狭窄，随着病情的希望，后期可能会泛起枢纽融合，这一时期治愈的可能性较小，甚至需要枢纽置换。

类风湿枢纽炎若能够早期诊断、早期治疗,其预后较好，固然也有部门难治性频频发作的类风湿枢纽炎患者，基础病较多，合并内脏损害和未能早期使用慢作用抗风湿药，预后较差。

在未举行科学治疗的情况下，类风湿性枢纽炎患者三年的致残率为60%，五年的致残率为90%以上。

科学控制，达标治疗

要防止或削减类风湿枢纽炎复发，必须做到规范治疗和用药，努力做好预防事情，注重保暖，保持愉快放松的心情，制止熏染、严寒、湿润、过劳等。

类风湿性枢纽炎的治疗主要通过用药治疗，一些患友在泛起类风湿性枢纽炎症状后，会选择通过贴膏药、针灸等方式缓解，但这些都不能到达“治本”的效果。

科学控制病情，照样需要到正规医院风湿免疫科举行“达标治疗”，切记私自停药减药，也不要盲目迷信“民间偏方”和“根治神药”。

正视“自我管理”重要性

从规范服药、饮食照顾、心理调适、康复磨炼等多个方面提高治疗依从性，将治疗由被动转为自动，实现自我管理。

（1）规范服药，有用控制疾病希望、削减并发症，是治疗疾病的要害。

（2）饮食平衡，制止辛辣刺激、重油多盐的食物。

（3）由于历久治疗，加上部门患者枢纽变形畸形，往往需要心理调适，保持稳定心态；家族应给予支持抚慰，树立正确看待疾病的态度。

（4）在病情缓解后，举行适当流动磨炼，恢复枢纽功效，同时连系中医外治法，如针灸、贴敷治疗等，辅助缓解疼痛，恢复枢纽功效。

中医药介入治疗大获成效

近年来，中医药介入治疗类风湿性枢纽炎获得新希望，经由多年的履历积累，“中西医连系”规范治疗类风湿性枢纽炎的优越疗效和达标率获得一定。

研究证实，临床上类风湿枢纽炎的焦点病理要素是虚、湿、瘀。最常见的五个辩证类型是风湿痹阻、肝肾不足、寒湿痹阻、湿热痹阻、瘀血痹阻。临床用药以祛风湿药、活血化瘀药、补肾壮骨药、利湿药为主。

凭据类风湿枢纽炎疾病的发生生长历程，分为早、中、晚三期，因此临床治疗也应凭据三期响应特点来分期论治。早期以祛邪为主，中晚期以补肾壮骨、柔肝舒筋为主，祛瘀通络法贯串于治疗始终，顾护脾胃是完成治疗的保障。

接下来，黄主任向人人先容了一些类风关乐成治疗的患者案例以及孕期、备孕期女性治疗的注重事项。

针对患者的康复事情，黄主任建议病友可以举行太极拳、八段锦演习，同时通过愉快情绪，摄入维生素，调整饮食习惯配合，到达较好的康复效果。

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