原创科普：肩痛一定是“肩周炎”吗？不要忽略肩峰撞击综合症

今天早上门诊来了一位60多岁的男性患者，告诉我左肩关节疼痛，胳膊向上抬、向后钩疼痛加重已经两年了，看过许多地方，说是肩周炎，用过许多偏方和膏药而且烤过微波，打过封锁仍然不见好转。我仔细的查体并告诉大爷拍了肩关节的X线片，最后告诉大爷他得了肩峰撞击综合症，大爷很疑惑，对我的说法不认同，于是我凭据他的X线片子和肩关节的模子连系他的症状给大爷科普一下什么是肩峰撞击综合症。

一、什么是肩峰撞击综合征？

李博士通过上面的漫画告诉人人什么是肩峰撞击综合征。肩峰撞击综合征是指肩部前屈、外展时，肱骨大结节与喙肩弓频频撞击，导致肩峰下滑囊炎症、肩袖组织退变，甚至撕裂，引起肩部疼痛、流动障碍，是对单独的或夹杂多样因素引起的肩前方或前外上方疼痛的总称。我们临床上根据肩峰的形状分为三型，Ⅰ型为平直形肩峰，Ⅱ型为弧型肩峰，Ⅲ型为钩状肩峰。

二、肩峰撞击综合征若何治疗？

肩峰撞击综合征凭据临床表现我们举行分期，我们临床医生凭据分期和每个患者的详细症状和自身条件决议应用差别的治疗方案，下面李博士凭据临床履历通过漫画给人人解说一下若何治疗。

1、肩峰撞击综合征1期 和2期早期的治疗方案：接纳非手术治疗为主。

（1）早期用三角巾或吊带制动。

（2）在肩峰下间隙注射皮质激素和利多卡因能取得显著止痛效果。

（3）口服非甾体类消炎镇痛剂能促进水肿消退，缓解疼痛。

（4）同时可应用物理治疗如：体外冲击波、威伐光、蜡疗等。

2、肩峰撞击综合征2期 末和3期的治疗方案：以微创手术为主。

在临床上，如患者的病变进入第2期后期和3期，而且有明确的肩峰下结构剖解异常伴有冈上肌腱断裂和肱二头肌长头腱断裂等病理变化者行手术治疗，现在随着科技的生长，肩关节的手术一样平常是微创治疗，以肩关节镜治疗为主。

三、肩峰撞击综合征若何康复治疗？

一样平常在治疗3周左右症状基本缓解之后最先做肩的功效演习，在症状完全缓解6～8周后，再从事原劳动或体育运动，过早恢复体力流动与体育运动易使撞击征复发。

肩峰撞击综合征运动康复训练方式许多包罗：运动控制/气力训练、牵伸训练、和康健宣教。李博士通过漫画向小伙伴们先容几种康复治疗方案。以下方案凭据自身情形循序渐进举行演习，逐日三至六组，每组20次。

1、运动控制/气力训练

（1）抗阻肩内外旋（中立位/休息位）。

（2）抗阻肩胛后缩训练。

2、牵伸训练

肩内旋毛巾牵拉训练。

3、病人再教育十分主要

（1）睡觉姿势的矫正。

（2）一样平常生涯流动教育。

综上所述，李博士通过科普漫画和小伙伴们分享了肩峰撞击综合征的治疗和康复，希望小伙们能够准确认识这种疾病。

编后语：

近年来,随着医疗水平的不断提高,影像诊断手艺的不断生长,对肩峰撞击综合征研究不断深入,其发病率亦逐年提高，以往由于错误诊断为肩周炎而导致病情的延误最终导致肩袖断裂等严重后果，因此李博士以为普及准确防治肩峰撞击综合征很主要。若是通过这个漫画科普您觉着有用，请不要犹豫点击转发，让更多的同伙领会肩峰撞击综合征，若是您有任何问题，可以在下面留言，我们会实时解答。请人人关注“李博士医学科普”。

参考文献：

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[2]唐诗笑,王延根,唐国桂.肩峰下撞击综合征病因的剖解学剖析[J].养生保健指南,2019,(19):348.

[3]郑冲.肩峰与肩峰下撞击综合征关系的研究[D].南京中医药大学,2007:.

[4]王斌,范振华.肩峰下撞击综合征的病因[J].外洋医学(物理医学与康复学分册),2002,22(3):121-125,128.

[5]宫术娟,赵海,张楠.肩峰下撞击综合征的X线摄影方式及对比[J].影像研究与医学应用,2019,3(14):100-101.

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谋划：李博士

文字：木目医生、田心护士

绘图：戴戴先生