哪些降压药对性功能有影响？听听药师怎么说

历久高血压可导致动脉、小动脉血管功效降低、血管内皮细胞损伤，从而使阴茎海绵体不能正常充血扩张，引起勃起功效障碍。此外，男性正常的性功效与性激素稳固和精神因素相关，勃起功效与阴茎海绵体正常充血相关，部门降压药物可引起勃起功效障碍，影响伉俪性生活，因此，男性同伙在选择降压药时应格外郑重，哪些降压药可导致性功效障碍呢？今天孙药师为人人详细先容：

1.噻嗪类利尿剂（氢氯噻嗪）：在性刺激的作用下阴茎海绵体充血扩张，阴茎才气正常勃起，这需要一个正常或偏高的血压，氢氯噻嗪使血压降低，从而引起勃起功效障碍，氢氯噻嗪说明书中也明确指出性功效减退的风险，历久用药性功效障碍的发生率为3%-32%，这还可能与氢氯噻嗪降低血钾和升高血糖的作用有关。

2.醛固酮受体拮抗剂（螺内酯）：螺内酯具有抗雄激素活性，可削减睾酮合成，促使睾酮转变为雌激素，削减二氢睾酮与雄激素受体连系，导致精子流动度下降、性欲减退和勃起功效障碍。

3.β受体阻滞剂（洛尔类）：这类药物可以直接作用于阴茎血管平滑肌细胞，诱发血管缩短，导致阴茎海绵体血流灌注削减，促进勃起功效障碍的发生和生长。有研究显示，美托洛尔诱发勃起功效障碍的发生率较低（3.4%），比索洛尔、阿替洛尔和卡维地洛发生率较高（19%-29%）。

4.钙通道阻滞剂（地平类）：这类药物对性功效的影响相对较小，在为数不多研究中，未发现对精子质量和生育能力的影响，轻、中度高血压男性患者天天服用5-10mg氨氯地平还可改善性功效，这类药物可以作为育龄期男性和（或）性功效障碍患者的首选降压药。

5.血管重要素转化酶抑制剂（普利类）和血管重要素II受体拮抗剂（沙坦类）：这两类药物有相似的作用机制，可抑制强效缩血管物质血管重要素II的合成，抑制血管重要素II所引起的阴茎血管管腔变窄和胶原组织损坏，增添阴茎海绵体的血流灌注，改善男性性功效。

6.中枢性降压药（可乐定）：可乐定可抑制血液中胰岛素和儿茶酚胺发生，导致糖耐量降低，血糖升高，引起性欲减退和勃起功效障碍，发生率约为10%-20%。

7.外周交感神经阻滞剂（利血平）：利血平可抑制中枢神经系统，使交感神经递质耗竭，历久服用可导致抑郁，甚至自杀倾向，从而诱发性欲减退和勃起功效障碍。

总之，钙通道阻滞剂（地平类）、血管重要素转化酶抑制剂（普利类）和血管重要素II受体拮抗剂（沙坦类）可作为育龄期男性和（或）性功效障碍患者的首选降压药，噻嗪类利尿剂（氢氯噻嗪）、醛固酮受体拮抗剂（螺内酯）、β受体阻滞剂（洛尔类）、中枢性降压药（可乐定）和外周交感神经阻滞剂（利血平）可影响男性性功效，在用药过程中若是发生性功效障碍，通常停药即可缓解，还可在医师的指导下服用西地那非、他达那非等药物，使阴茎海绵体局部血管扩张，增强勃起功效。