这是一位特殊的张姓患者，39岁，满身长满痛风石，一直都不注意饮食，没有举行规范治疗，每餐都吃海鲜，加上肥胖等缘故原由，导致体内尿酸水平升高。

历久以往，导致他身上最先泛起痛风石……近几个月，张先生身上的痛风石爆发性扩散，泛起弥漫性的颗粒状痛风石，伴有枢纽肿胀、疼痛症状。

于是，他赶快来到省中医院就诊。一系列检查后，黄主任接纳苯溴马隆+非布司他+小苏打片+中药团结降尿酸，将尿酸降至达标水平后，举行痛风石消融术。

术中充实清算坏死组织，彻底冲洗创面，术后适当应用糖皮质激素，努力抗感染治疗，勤换药，实时举行康复训练。

停止今天，张先生疼痛缓解，痛风石也已消融，能自己走路了。这么看来，是“痛风石消融术”施的邪术。

一、痛风石消融术治疗有什么优势？

①痛风石复发率低：消融术可阻止枢纽损坏，矫正枢纽畸形，增添枢纽流动度，减轻麻木疼痛症状，从而降低手术部位痛风石复发率；

②延缓痛风疾病希望：消融术术后如连系针刀镜、药物治疗和一样平常治理，可延缓痛风疾病希望，缓解局部症状，降低痛风急性发作风险；

③愈合迅速：经由清创和消毒处置后，切口愈合速率较快，且切口感染率、皮肤坏死率低。

手术时若是痛风石未侵及骨枢纽，不管是否合并溃疡和窦道，多数都能将痛风石和包膜一同取出，切口一样平常在5～10天可愈合。可见，消融术效果斐然，那它是怎么操作的呢？

二、痛风石消融术手术方式

①确立枢纽入路；

②举行器械清算枢纽腔；

③清算骨上外面痛风石；

④清算枢纽间隙及软骨尿酸盐结晶，取痛风石标本举行病理活检；

⑤冲洗枢纽间隙与消毒，关闭伤口。

术中若发现枢纽损坏，首选枢纽成形术；若枢纽损坏严重，可行枢纽融合术；切除痛风石后若存在皮肤缺损可行皮瓣修复术。

然则，痛风石消融术究竟属于有创操作，切除痛风石的同时难免损伤局部软组织，而且严重痛风石患者术后枢纽功效恢复有限，甚至泛起伤口愈合不良等术后并发症。因此，痛风石消融术的围手术期治理非常重要。

·严格控制枢纽炎症和血尿酸水平，如患者血沉偏快，可使用抗炎药物使血沉降至正常水平；

·手术时应充实清算坏死组织，彻底创面冲洗。对于合并糖尿病、高血压等疾病的患者，应努力稳固血糖、血压。

·围手术期适当的应用糖皮质激素可有用抑制痛风急性发作，缓解发烧、胃肠道不适等症状，促进伤口愈合。

最后，黄主任向人人强调：消融术术后伤口要频频冲洗，换药凭据痛风石的发生部位及是否破溃来决议；而且，手术并非一劳永逸，术后仍须接受规范化综合治疗，实时举行康复训练，才气尽快恢复枢纽功效。