维生素K是一种脂溶性维生素，有两种存在形式，主要形式是叶绿醌（phylloquinone）（又称维生素K1），存在于羽衣甘蓝、甘蓝和菠菜等绿叶蔬菜中。另一形式是甲萘醌（menaquinones）（又称维生素K2），存在于一些动物食物和发酵食物中，甲萘醌也可由人体中的肠道菌群发生[1]。

不像维生素C或维生素D，人人对维生素K的领会相对局限，那么今天我们就来详细聊聊，维生素K对我们的康健有何等主要的作用吧！

维生素K的功效

维生素K有助于合成多种卵白质，这些卵白质是凝血和骨骼构建所需要的。

好比凝血酶原（Prothrombin）是一种维生素K依赖卵白，直接介入血液凝固。骨钙素（Osteocalcin）是另一种卵白质，这种卵白质需要维生素K来发生康健骨组织。

维生素K存在于身体的各个部位，包罗肝脏、大脑、心脏、胰腺和骨骼。维生素K摄入后会在机体被迅速剖析并随尿液或粪便排挤体外。正因如此，维生素K纵然高剂量摄取，也很少在机体到达毒性水平，不像其他脂溶性维生素那样可能会偶然发生中毒。

维生素K的逐日推荐量

当没有足够的证据来确立推荐膳食营养素供给量（Recommended Dietary Allowance，RDA）时，可以使用相宜摄入量（adequate intak，AI），从而为了确保营养足够。对于19岁及以上的成人，维生素K的AI为男性天天120微克（μg），女性和孕妇或哺乳期妇女天天90微克（μg）。

维生素K和康健

防止出血

维生素K可以辅助制造血液凝固所需的13种卵白质中的4种，从而阻止伤口连续出血，使其得以愈合。为防止在心脏、肺或腿部形成血块而服用抗凝血剂（也称为血液稀释剂）的人经常被推荐弥补维生素K。

由于它的凝血作用，维生素K有可能抵消血液稀释药物的影响。评估血液中维生素K含量的一种常用方式是测定凝血酶原时间(prothrombin time，PT)，即血液凝聚所需的时间。服用抗凝血药物如华法林(香豆素)的人可能被建议从食物和弥补剂中摄入一定量的维生素K。

虽然维生素K摄入量的细小转变很少影响PT，但摄入量的突然转变会改变PT水平并影响药物的有效性。维生素K并不是营养标签上必须列出的营养素，但服用抗凝血药物的人通常会从他们的卫生保健提供者那里获得关于含有维生素K食物的信息。

骨康健

维生素K介入骨中卵白质的天生，包罗骨钙素，这是防止骨质松散所必须的。一些研究解释，较高的维生素K摄入量与髋部骨折和低骨密度这两者发生率较低有关。此外，血液中维生素K含量低与骨密度低有关[2] 。

一份来自护士康健研究(Nurses’ Health Study )的讲述显示，天天至少摄入110微克维生素K的女性比天天摄入少于110微克维生素K的女性患髋部骨折的可能性要低30%[3]。在这些护士中，天天吃一份生菜或其他绿叶蔬菜，与每周吃一份相比，髋部骨折的风险降低了一半。

弗雷明汉心脏研究(Framingham Heart Study)的数据还显示，高维生素K摄入量与降低男性和女性髋部骨折风险以及增添女性骨密度之间存在关联[4, 5] 。然而，关于维生素K弥补剂是否能削减骨折，临床试验和荟萃剖析的效果一直相互矛盾[1]。这可能是由于其他种种影响骨骼康健的因素，包罗钙缺乏、维生素D和负重磨炼，所有这些都可能掩盖了弥补维生素K的利益。

心脏病

一些研究已经研究了维生素K对心脏康健的作用。维生素K与基质Gla卵白(MGP)的发生有关，这有助于防止心脏动脉钙化或硬化，而后者是心脏病的诱因之一。 由于这一领域的研究异常有限，因此在提出超出尺度推荐量的维生素K摄入量前还需要举行更多的研究。

维生素K的食物泉源

叶绿醌

• 绿叶蔬菜，包罗羽衣甘蓝、萝卜叶、甘蓝、菠菜、西兰花、球芽甘蓝、卷心菜、莴苣
• 大豆油和菜籽油
• 用大豆或菜籽油制成的沙拉酱
• 强化膳食替换奶昔

甲萘醌

• 纳豆(发酵的大豆)
• 肉类、奶酪、鸡蛋中含有少量

维生素K缺乏的症状

成人缺乏维生素K的情形很少见，但可能发生在服用抗生素等阻碍维生素K代谢的药物的人或那些存在导致食物和营养吸收不良情形的人身上。 新生儿也可能缺乏维生素K，由于维生素K不能穿过胎盘，而且母乳的含量很低。婴儿出生时凝血卵白的数目有限，若是不弥补维生素K，就会增添出血的风险。 以下是最常见的缺乏症状。

• 凝血时间更长或凝血酶原时间延伸(以医生检查为准)
• 出血
• 大出血
• 骨质松散或骨质松散症

你知道吗

• 抗生素类药物可能会损坏发生维生素K的肠道内细菌，从而可能降低维生素K水平，特别是若是服用药物跨越几周。历久服用抗生素同时食欲不振的人可能更容易缺乏维生素K，他们可能从维生素K弥补剂中获益。
• 由于维生素K是脂溶性的，在食用含维生素K食物的时刻最好和一些脂肪一起吃以促进维生素K吸收。以是，在你最喜欢的绿叶蔬菜沙拉中加入一些橄榄油或鳄梨丁吧!

参考文献：

1.National Institutes of Health Office of Dietary Supplements: Vitamin K Fact Sheet for Health Professionals https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminK-HealthProfessional/. Accessed 6/25/2018.

2.Weber P. Vitamin K and bone health. Nutrition. 2001;17:880–7.

3.Feskanich D, Weber P, Willett WC, Rockett H, Booth SL, Colditz GA. Vitamin K intake and hip fractures in women: a prospective study. Am J Clin Nutr. 1999;69:74–9.

4.Booth SL, Tucker KL, Chen H, et al. Dietary vitamin K intakes are associated with hip fracture but not with bone mineral density in elderly men and women. Am J Clin Nutr. 2000;71:1201–8.

5.Booth SL, Broe KE, Gagnon DR, et al. Vitamin K intake and bone mineral density in women and men. Am J Clin Nutr. 2003;77:512–6.