适度削减钠可增加未经治疗高血压患者的循环短链脂肪酸

在未经治疗的高血压女性中，削减盐的摄入，使之到达被以为更康健的水平，似乎对她们的肠道微生物群和血压都有利益。

在145名未经治疗的高血压患者的血液中，科学家们发现，尤其是女性，仅仅6周的钠摄入量就靠近美国心脏协会等组织推荐的2300毫克，导致血液中短链脂肪酸（一种康健微生物群的指标）的含量增添在血泊中。高血压患者血压下降，血管顺应性增强。

这是一种联系，微生物群在调治血压方面有着直接的作用，以及美国通俗的高盐饮食若何滋扰康健的偏向。肠道微生物群是所有细菌、病毒、原生动物和真菌在你的胃肠道中滋生，它们具有多种功效，从辅助消化食物到免疫反映，再到影响体重增添的倾向。微生物群的问题与多种疾病有关，从癌症到胃肠道问题到过敏。

研究是第一次研究削减人体盐摄入量对循环短链脂肪酸的影响。新的证据解释，高盐饮食会改变肠道微生物群，特别是在盐敏感高血压的动物模型中，但很少有人类数据。研究人员正在试图领会潜在的机制，也是增添对高盐饮食导致高血压的方式的领会。

短链脂肪酸在血压调治中起着主要作用。这些来自肠道的小代谢物被吸收进入整个循环，与血管内壁和肾脏的受体连系，调治肾素的释放，肾素是一种能使肾脏保持优越灌注的酶，也是控制血压的主要因素。血中短链脂肪酸水平可被以为是肠道微生物群康健状况的一个指标。

研究假设是盐摄入量的适度削减会改变循环中的短链脂肪酸浓度和降低血压。研究人员考察了30到75岁的黑人、白人、亚洲人、男性和女性，他们都有配合的未经治疗的高血压。由于粪便样本不是在研究参与者身上采集的，他们无法更直接地考察肠道菌群，因此只能丈量循环中的短链脂肪酸，这是肠道菌群发生的主要代谢物。

所有这些人都接受了护士为期两周的详细指导，指导他们若何将钠摄入量降低到天天2000毫克左右，这些信息在研究过程中得到了增强。然后，在一项随机、安慰剂对照研究中，一半的受试者在6周内天天服用9次钠片或安慰剂片，然后举行分组。

他们发现钠的削减增添了所有八种短链脂肪酸的含量，短链脂肪酸是微生物群消耗的纤维发酵的最终产物。自然不含酶来消化这些纤维。短链脂肪酸水平的升高始终与血压降低和血管弹性增添有关。

虽然高盐摄入会导致男性和女性血压升高，而且随着低盐摄入的增添，男女血压都有所改善，但女性血压的转变最为显著。虽然都有一些受饮食和环境影响的微生态群，但男性和女性之间的差异通常是一致的。

在女性中，钠对肠道微生物群的影响似乎更大我们需要进一步研究，24小时缩短压（心脏缩短时显示压力的最高数字）在女性低盐饮食和高盐饮食时险些低5个点，而男性则略低3个点。夜间压力，心脏和身体休息的主要时间，也下降了，女性的缩短压下降了近5个点，而男性的缩短压下降了不到3个点，由于他们削减了盐的摄入。

在未来，研究人员希望做一个更大的研究，同时检查粪便样本，以更直接地评估微生物群的含量和康健状况，看看他们发现的性别差异是否建立。

《自然》杂志2017年的一项研究显示，高盐饮食会影响小鼠的肠道微生物群，特别是会消耗乳酸杆菌（一种通常被以为能抑制炎症的主要微生物），并使血压升高；让这些微生物重新生长可防止这种血压升高。在一项针对人类的小型试验性研究中，肠道微生物群的转变也同样适用，德国研究人员的这项研究似乎是第一项，或是第一项，强调肠道微生物群康健是导致高血压的一个因素。

美国心脏协会建议美国人天天摄入的钠少于2300毫克，但大多数成年人摄入的钠更靠近3400毫克。更传统的是，高盐对肾素-血管重要素-醛固酮系统（肾素-血管重要素-醛固酮系统，已知可调治血压）和交感神经系统（驱动所谓的“战斗或逃跑”反映）等因素的影响一直是研究的重点。

泉源： Li Chen et al, Modest Sodium Reduction Increases Circulating 

Short-Chain Fatty Acids in Untreated Hypertensives, Hypertension (2020). 

《血管与腔内血管外科杂志》

2020.06.10