即使是最虚弱的老年人，服用降压药也能延伸寿命

美国心脏协会杂志揭晓的一项大型研究显示，按处方服用血压药物，纵然是最虚弱的老年人（65岁及以上）也能活得更长，最康健的老年人的存活率也获得最大的提高。

高血压药物对老年人总体上是有珍爱作用的，然而，我们关注的是，它是否也对那些通常被清扫在随机试验之外的患有许多其他疾病的虚弱患者有珍爱作用。

研究人员回首了意大利北部伦巴第区域近130万65岁及以上（平均76岁）的老年人的数据，这些人在2011—2012年时代有3张或更多的高血压药物处方。研究人员检查了公共卫生保健数据库，盘算出在未来七年（或直到殒命）每个人继续接受药物治疗的时间百分比。由于险些所有的药物都是免费或低成本的，由公共卫生服务机构分发，这大致相当于人们在意大利坚持使用药物。

为了划分研究患有差别疾病的老年人的效果，研究人员使用了一个先前开发的分数，该分数注释了34种差别的康健因素，而且与殒命率有着亲切的关系。

研究人员将在7年随访中殒命的约25.5万人与存活下来的岁数、性别和康健状况匹配的对照组进行了对照，并将他们分为四组康健状况：优越、中等、差或异常差。

研究最先时康健状况优越的人7年以上殒命的概率为16%。对于康健状况异常差的人群，殒命率逐渐增加到64%。

与血压药物依从性很低的人（配药的时间段不到25%）相比，血压药物依从性高的人（跨越75%的时间段）有：

若是最先时身体康健，44%的人不太可能殒命

若是他们的康健状况很差的话，殒命的可能性也会降低33%。

心血管殒命也有类似的情形。最大的生计效益是在康健最先的人群中，最小的生计效益是在康健最先异常差的人群中。

研究也明确地示意，纵然在异常虚弱的人群中，抗高血压治疗也能降低殒命的风险；然而，在这组人群中，益处可能更小。

无论一个人的初始康健状况若何，接受血压药物治疗的患者在随访期的75%以上存活率最高，而接受中（25~75%）或低（不到25%）覆盖率的患者存活率最高，这突出了连续使用血压药物的重要性。

尽你最大的起劲激励和支持患者服药，由于坚持是获得益处的要害。若是人们不平用药物，就什么也做不了。

意大利国家数据库中没有为住在养老院或辅助生涯院的老年人提供处方药，因此研究效果可能只适用于住在社区的老年人。此外，这项剖析的所有数据都来自意大利，那里可以免费或低成本获得住院治疗和血压药物，因此，这项研究的效果可能无法推广到医疗保健制度差别的国家。

泉源：Federico Rea ,Antihypertensive Treatment in Elderly Frail Patients

Evidence From a Large Italian Database

《血管与腔内血管外科杂志》

2020.06.09