研究人员发现了检测血凝块的新方法

研究人员正在研究一种全新的方式来检测血凝块，特别是在儿科小患者身上。血管不是笔直的圆柱体。它们是曲折的，这意味着它们有庞大的曲线、螺旋和弯曲。当血液到达这些曲线时，它会改变其流体力学和与血管壁的相互作用。在康健人身上，这些转变与曲折的微环境是协调的，但一旦患病，这些环境可能导致非常庞大的流动条件，激活卵白质和细胞，最终导致血栓。

医学上的一大挑战是用于检测血栓和评估抗血栓药物效果的医疗装备完全是基于化学的。它们不包罗通过自然旋转和扭曲的血管的血流，这些血管是凝血的物理调节器。因此，这些当前静态系统的读数不具有很高的展望性，通常会导致误报或漏报。

为了从一个新的角度来解决这个问题，研究人员设计了一个微型装置，模拟弯曲的血管，并缔造了一个血液在流动中迅速凝聚的病态微环境，解释这种仿生凝血装置可用于设计和监测给患有凝血障碍患者的药物。该装备可以应用包罗重症监护室和军事创伤监护室。

它可以用于凝血障碍的检测，也可以用于周详医学，在周详医学中，你可以监测血栓前或抗血栓治疗，优化治疗方式。研制出这种装置后，研究小组把它带到野外进行了试验研究。

一些患者需要体外膜肺氧合（ECMO）机，它提供氧气和二氧化碳交流的心脏和呼吸支持。

ECMO的一个常见的并发症是凝血，以是患者需要使用抗凝剂来防止凝血。然而，ECMO机械也被称为“吃”凝血卵白和血小板，这使抗凝患者进一步面临出血风险。在ECMO上抗凝的儿童患者尤其容易出血。

现在基于化学方式的凝血试验成本高，耗时长，不可靠，需要熟练的技术人员。研究团队设计的基于弯曲度的微流控系统不需要昂贵的化学药品，速度快，10~15分钟内就能获得效果，使用的血液样本量低，操作简朴。所有的检查，不仅是凝血检查，都必须有用，并为临床医生提供关于他们患者的快速可靠的信息，以便他们能够提供尽可能最好的照顾护士。

泉源： David J. Luna et al, Tortuosity-powered microfluidic device for assessment of thrombosis and antithrombotic therapy in whole blood, Scientific Reports (2020). 

《血管与腔内血管外科杂志》

2020.06.05