心血管疾病患者脂蛋白（a）的降低

脂蛋白（a）水平是由基因决议的，升高时是心血管疾病和主动脉狭窄的危险因素。现在还没有降低脂蛋白（a）水平的药物疗法。

现在研究显示，对于脂蛋白（a）水平升高并已确诊的心血管疾病患者，肝细胞定向的反义寡核苷酸AKCEA-APO（a）-LRX即APO（a）-LRX可降低脂蛋白（a）水平。

研究人员进行了一项随机、双盲、安慰剂对照、剂量局限试验，涉及286名已确诊的心血管疾病患者，并筛选脂蛋白（a）水平至少为60 mg/dL。在6到12个月内，患者接受APO（a）-LRX（每周围20、40或60毫克；每两周20毫克；或每周20毫克）或生理盐水安慰剂皮下注射。

研究人员观察到，脂蛋白（a）水平呈剂量依赖性下降，平均每周围20毫克、每周围40毫克、每两周20毫克、每周围60毫克和每星期20毫克的剂量划分下降35%、56%、58%、72%和80%，而安慰剂组为6%。在血小板计数、肝肾指标或流感样症状方面，任何APO（a）-LRX剂量与安慰剂之间均无显著差异。注射部位反应是最常见的不良反应。

研究发现APO（a）-LRX以剂量依赖的方式有用降低心血管疾病患者的脂蛋白（a）水平。

泉源： 

Sotirios Tsimikas, et al.Lipoprotein(a) Reduction in Persons with Cardiovascular Disease

《血管与腔内血管外科杂志》

2020.06.03