自体CD34细胞治疗心绞痛及非梗阻性冠状动脉病变的临床研究

自体CD34细胞治疗对于因冠状动脉微血管功能障碍（CMD）而泛起心绞痛的患者来说，这是一种很有前途的治疗方式。

CMD是一种导致供养心肌的小血管不能正常事情的心脏病。CMD可导致非阻塞性冠状动脉疾病（NOCAD）患者泛起缺血、心绞痛和不良了局，女性患者更易患。患者的生涯质量显著受损，但没有针对CMD的特殊治疗。CD34+细胞治疗可增强临床前模子中的微血管，改善难治性心绞痛-阻塞性冠状动脉疾病患者的症状、运动耐力和死亡率。

CD34+干细胞是一种自然存在的内皮祖细胞，在临床前模子中可改善缺血组织的微血管新生。对难治性心绞痛、严重肢体缺血和扩张型心肌病的临床研究显示了治疗效果，包罗削减心绞痛、改善运动时间、削减截肢和死亡率。

研究人员对20例持续性心绞痛和有创性冠状动脉血流贮备（CFR）≤2.5条。丈量指标包罗心绞痛频率、CCS分级、西雅图心绞痛问卷（SAQ）、改良Bruce运动平板试验（ETT）和实验室。受试者在采白前5天天天接受集落刺激因子 5mcg/kg，然后制造以选择CD34+细胞。细胞通过单次输注到左前降支冠状动脉。六个月评估包罗有创性病死率、心绞痛频率、CCS、SAQ和ETT。

在单次输注CD34+细胞6个月后，病死率从基线时的2.08±0.3显著增加到2.68±0.8（P=0.0045），研究人员讲述没有与细胞相关的不良事宜。这是一项观点验证试验，旨在评估冠状动脉血流贮备异常<2.5的CMD患者经冠状动脉内输注CD34+干细胞的安全性和有用性。单次冠状动脉内输注CD34+细胞可显著改善冠状动脉血流贮备，并显著改善心绞痛和生涯质量。

CD34+细胞治疗是治疗冠心病心绞痛和NOCAD的有用方式。即将举行一项前瞻性随机临床试验。

泉源：Clinical Trial of Autologous CD34 Cell Therapy for Treatment of Coronary Microvascular Dysfunction in Patients With Angina and Non-Obstructive Coronary Arteries

《血管与腔内血管外科杂志》

2020.05.15