口服类固醇累积剂量与血压升高相关

高血压是心血管病发病率和死亡率的常见可预防缘故原由，可严重影响老年人的生涯质量和独立性，全世界每5个成人中就有1个患有高血压，一样平常在低级保健服务中举行诊断和治疗。

据报道，长期使用糖皮质激素的人群中，高血压患病率跨越30%，在库欣综合征患者中，高血压患病率为25%~93%。高血压对个人和经济的影响在慢性全身炎症性疾病患者中可能更高，他们的流动已经受到限制。这些疾病通常最初用口服糖皮质激素治疗至少3个月，疾病复发后并且在接下来的几年内需要分外的糖皮质激素剂量增添。

已往的研究探讨口服糖皮质激素对成人慢性炎症性疾病高血压发病率的影响，少数是基于人群的研究检测了糖皮质激素与高血压的关系，效果不一致。

本研究剖析了1998年至2017年间英国389家诊所的电子康健纪录，这些诊所的成年人被诊断患有6种慢性炎症疾病中的任何一种，但之前没有诊断出高血压。使用糖皮质激素处方数据构建强的松等效剂量（从随访最先前1年最先累积）的时变逐日和累积变量，并使用Cox回归剖析估量高血压的发病率和校正危险比。

在行列中的71642名患者中，24896名（34.8%）在6.6年的中位随访中泛起高血压。高血压的发病率为46.7/1000人年。随着累积糖皮质激素泼尼松龙等效剂量的增添，发病率增添，从不使用时代的44.4/1000人年增添到>0.0~959.9 mg时代的45.3/1000人年，960~3054.9 mg时代的49.3/1000人年，以及小于即是3055mg时，为55.6/1000人年。在研究的6种疾病中发现了累积效应，但没有发现逐日剂量的剂量反映效应。

口服糖皮质激素的累积剂量与高血压发病率的增添有关，提醒通例使用这些药物的患者应亲切监测血压。鉴于糖皮质激素的处方普遍，相关的康健肩负可能很高。

泉源： Teumzghi F, et al. Oral glucocorticoids and incidence of 

hypertension in people with chronic inflammatory diseases: a

population-based cohort study.

《血管与腔内血管外科杂志》

2020.03.24