他汀类药物可以预防乳腺癌治疗的心脏损害

他汀类药物被普遍用于降低胆固醇和预防心脏病及相关殒命，但它们也能辅助预防某些乳腺癌治疗引起的心脏损害吗？在美国心脏病学院与天下心脏病大会的年度科学集会上提出的新研究解释谜底可能是一定的。

蒽环类药物和靶向肿瘤药物曲妥珠单抗的化疗常用于治疗乳腺癌。另一项研究估量，近四分之一的早期乳腺癌患者将接受蒽环类药物或曲妥珠单抗治疗，但这些同样的救命疗法也被以为对心脏有毒性，在某些情形下，会引发心力衰竭，严重的情形会影响心脏泵出足够的血液以知足身体的需要需要。在一些女性中，心脏功效下降可能发生在最先癌症治疗后的几个月内。

迄今为止，支持早期乳腺癌患者大规模使用心脏珍爱药物的安全性和有效性的证据有限。血管主要素拮抗剂和β受体阻滞剂在临床试验中仅显示出适度的心脏珍爱作用，这些药物由于疲劳和头晕的不良反应，在这些人群中有时耐受性很差，许多患者已经从癌症治疗或癌症自己获得了这些副作用，在接受这些癌症治疗的早期乳腺癌患者中，服用他汀类药物可显著降低患心力衰竭的风险，需要在医院举行照顾护士。

事实上，与癌症治疗前未服用他汀类药物的妇女相比，在接受蒽环类药物或曲妥珠单抗治疗时服用他汀类药物的女性发生心力衰竭的风险显著降低，在中位5年随访期内，分别为58%和66%。

研究扩展到早期的、较小的研究。若是这些关联在前瞻性试验中获得证实，这将是通过削减历久心脏病或相关殒命的权衡来优化癌症预后的主要一步，这项研究旨在磨练他汀类药物在预防治疗相关疾病方面可能施展的作用在人群水平上，接受曲妥珠单抗团结或不团结蒽环类药物治疗的女性中，心力衰竭和首次显示风险降低。

他汀类药物的作用不仅仅是降低胆固醇，还包罗削减氧化应激和心脏细胞中自由基的发生，这与临床医生对这些癌症疗法若何引起心脏毒性的明白是一致的。此外，由于癌症和心血管疾病（包罗糖尿病和肥胖症）之间的危险因素往往有重叠，这些患者中的许多人也可能受益于基于当前心血管风险降低指南的他汀类药物治疗。

除了皮肤癌外，乳腺癌是美国女性最常见的癌症。据估量，八分之一的女性在一生中的某个时刻会患上乳腺癌。虽然殒命率一直在下降，主要是由于早期发现和改善治疗，但我们现在知道，许多女性以后会患心脏病。这有点像一把双刃剑；心血管疾病是暮年早期乳腺癌幸存者殒命的主要和竞争性缘故原由。

泉源：American College of Cardiology

Karaźniewicz-Łada M,et al. The polymorphism of statins and its effect on their 

physicochemical properties.Polim Med. 2018

《血管与腔内血管外科杂志》

2020.03.20