未来可能是机器人举行心脏手术

梅奥诊所的研究职员准备在今年春天测试一种远程心脏手术，这可能是农村医院照顾护士的一个重大突破，在这种手术中，患者被壅闭的动脉由一名非现场医生控制的机器人工具支持打开。

在最初的测试中，梅奥医生只会在隔邻房间，可以根据需要介入。然而，一个乐成的测试将为未来的医生们在数英里之外举行手术铺平道路。这对于那些在农村地区的患者来说是有意义的，他们的紧要心脏手术可能会被推迟，若是他们当地的医院不能提供一种被称为经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的手术，他们的效果可能会更糟，卖力远程研究的梅奥介入心脏病专家。

梅奥与远程PCI平台互助研究已经在美国的动物器官中举行，但去年在印度首次实现了人类远程PCI。谁人病例的医生和手术程序相距20英里。医生的动作和机器人的动作之间的滞后时间一直是主要的手艺挑战，只管无线网络的改善正在解决这个问题。研究发现400毫秒的延迟是可以接受的，然则任何更长的延迟都市影响医生的显示。

到现在为止，只有PCI的最后一步，即打开堵塞的动脉并放置网状支架以保持其清晰，才气远程完成。进入患者动脉和穿插导管的设置步骤仍在现场完成。

机器人手术正在迅速发展，现在报告了使用机器人控制台举行的600多万次手术。然而，险些所有这些手术都是在机器人控制台和医生的配合下举行的。证实远程手艺起作用将导致新一轮的问题，包罗小型医院是否有能力投资装备和职员来提供机器人PCIs。

除了为农村患者提供更快更好的冠状动脉治疗外，医生们的健康状况也将获得改善。他们在现场PCIs时代暴露在辐射下，这需要使用放射性染料，这样医生才气看到病人的动脉，而且由于他们必须佩带重铅围裙而遭受背部和颈部问题。

泉源：Jeremy Olson, Star Tribune

《血管与腔内血管外科杂志》

2019.12.24