高镁摄入量能否降低女性致命的冠心病风险？

绝经后妇女是心血管疾病的最高人群肩负，包罗心源性猝死（SCD）。我们对致死性冠心病（CHD）和心源性猝死（SCD）的病因和危险因素的领会，特别是对妇女的领会，是有限的。SCD的突然性、意外性和动态性的条件是社区发生SCD事宜。

镁在心脏电心理中起着主要作用。细胞外镁和细胞内镁都对心肌离子通道，特别是钙和钾通道有显著影响。这些影响可能对动作电位持续时间、细胞兴奋性和缩短性有主要影响。因此，镁，特别是低镁血症，被以为在许多心血管疾病的病理心理学中起着主要的作用。

镁在缺血/再灌注的全心脏模子中，被证实可以削减梗死面积，并通过显著增添缺血时代细胞存活时间来珍爱离体心脏免受缺血。然而，随后的临床研究和试验仍然没有定论。许多研究解释镁与心肌缺血之间的关系以及心律失常，尤其是室性心律失常。高水平的膳食镁与总心血管疾病和缺血性心脏病的风险显著降低相关，并与致命性缺血性心脏病呈非线性关系护士康健研究中镁摄入量最高的妇女患致命性冠心病的风险降低了39%。SCD是60%以上已知冠心病患者的殒命机制。SCD是美国人殒命的主要原因。

妇女康健倡议的研究人群是有利的，由于它是一个伟大的，地理上涣散的，具有多年随访的多种族/民族行列。研究的主要目的是在一个特征优越的绝经后妇女行列中，研究膳食镁摄入量与致命性CHD和SCD的前瞻性关联，并检查逐日镁摄入量最低的妇女是否与最高的四分位数与更高的致命冠心病和SCD的调整后发生率相关。

一项基于妇女康健倡议数据的新的前瞻性研究发现，在绝经后妇女中，膳食镁与致命的冠心病之间存在潜在的反向关联。这项研究也显示了镁与该人群心脏性猝死之间的趋势。

研究人员对跨越153000名绝经后妇女的基线镁摄入量进行了检查，确定了致命性冠心病和心源性猝死的发生在随后的10.5年随访中心脏殒命。数据显示，镁摄入量增添与致命性冠心病的统计学显著风险降低和心源性猝死风险降低相关。若是这项研究的效果获得证实，未来的研究应该测试高危女性是否会从镁的弥补中获益，从而降低她们患致命冠心病的风险。

泉源：

Jason Li et al, Association of Dietary Magnesium Intake with Fatal Coronary

Heart Disease and Sudden Cardiac Death, Journal of Women's Health (2019). 

《血管与腔内血管外科杂志》

2019.12.24