作者：张宁
单元：上海市徐汇区中央医院药剂科
泉源：上海药讯
维生素是维持生命必须的营养素之一，也是维持人体生理功效的必须物质。随着社会的生长，现代人对康健的追求，保健意识的增强，加之通讯媒体对维生素的吹嘘，不少人以为维生素对身体有益无害而历久或过量服用，殊不知，滥用维生素亦危害康健。 哪些人需要弥补维生素？ ●历久患疟疾的人容易导致叶酸缺乏，需要弥补叶酸（维生素B9）。 ●肝肾功效不全的患者缺乏容易缺乏维生素C，需弥补维生素C。 ●患有严重肝病的患者，因维生素K的合成障碍，应弥补维生素K。 ●因肝胆疾病、胃液渗出不足、肠瘘、胃大部切除术后、慢性腹泻等导致维生素吸收障碍。 ●历久患消耗性疾病或食欲缺乏、吞咽难题、牙病，导致维生素缺乏的患者，均应适当弥补维生素。 ●历久服用广谱抗生素，肠道细菌受抑制使维生素K的合成削减，应弥补维生素K。 ●历久服用异烟肼的患者，因异烟肼的不良反应，容易导致维生素B6缺乏，应弥补维生素B6。 服用液状石蜡会削减脂溶性维生素A、D、E、K的吸收并促进渗出，应适当弥补脂溶性维生素。 ●历久食斋的人由于不吃动物类食品，容易缺乏维生素D、维生素B12。 ●妊娠妇女由于母体与胎儿组织快速生长，叶酸转换增添而且缺乏维生素B6，应该逐日弥补。 叶酸，维生素B、C等水溶性的维生素，主要在小肠吸收。 若是饭前空腹服用，水溶性维生素很快通过胃，进入小肠而被吸收。 水溶性维生素在血液中的浓度升高很快，致使其不能完全被人体行使，一部分就通过尿液排挤体外。 若是饭后服用，由于胃肠中有食物，使维生素缓慢通过小肠，吸收较慢，能够使维生素所有被人体行使。 维生素A、D、E、K等脂溶性维生素，必须溶于脂肪类食物中才气被吸收。 若是空腹服用，大部分脂溶性维生素不能消融，导致大部分维生素不能被吸收。 若是饭后服用，食物中的脂肪会使维生素消融充实，从而更好地被吸收行使。 ●维生素C会损坏维生素B12，同时还会增添铁剂的吸收量。 ●苯巴比妥、苯妥英钠及阿司匹林等酶促药物会促进叶酸的渗出。 ●维生素C和维生素B1与氨茶碱、口服避孕药同服降低药效。 若是您在同时服用以上药物，再弥补维生素时就请注重了哦！ 机体需要维生素A的量随岁数而异，婴幼儿对维生素A过多较成人更为敏感，婴幼儿平均逐日摄入3-10万单元，2-6月即可引起慢性中毒。 慢性中毒者50%颅压升高，有时伴皮肤及毛发改变，肌肉、骨骼系统疼痛及疲劳。 逐日用维生素A300万单元，可引起中枢神经系统症状，如急性精神症状，伴脑电图显著改变，脑脊液也有改变。 如延续应用两年以上，亦可引起脂肪肝。 过量的主要危害是血钙过多，早期征兆主要包罗痢疾或者便秘，头痛，没有食欲，头昏眼花，走路难题，肌肉骨头疼痛，以及心律不齐等。 晚期症状包罗发痒，肾形矿脉功效下降，骨质疏松症，体重下降，肌肉和软组织石灰化等，比佝偻病的危害更大。 滥用可引起下列疾病，如血栓形成、肺栓塞、高血压、男性乳房发育及乳腺肿瘤； 并可引起阴道出血、头痛、眩晕、恶心、腹泻及肠绞痛、肌无力及肌病、视力改变、低血糖、心绞痛加重、生殖功效杂乱； 还可引起免疫功效和内渗出代谢改变，血清甘油三脂及胆固醇浓度增高等。 大剂量应用维生素E，可致静止性震颤、肌张力增高、动作削减等症状。 历久应用合成维生素K可引起溶血性贫血，诱发高铁血红卵白血症，并能引起高尿酸血症。 维生素K与血浆卵白结合力较强，使新生儿（葡萄糖醛酸酶缺乏）血中的胆红质游离，造成致死性脑核性黄疸。 此外，经常肌注维生素K1可引起臀部硬皮病样皮下组织炎。 滥用的不良反应表现为无力、心前区疼痛、心悸、呼吸难题、上腹痛、吐逆、瘙痒等，甚至过敏性休克。 过量服用维生素B1，可致头痛、焦躁、心律失常、浮肿和神经衰弱，甚至大量出血。 妊娠期大量应用维生素B6可致新生儿维生素B6依赖综合征。 逐日应用维生素B6 2~6克，连续几个月，可引起严重神经感受异常、举行性步态不稳至足麻木、手不天真，停药后可缓解，但仍软弱无力。 大剂量服用可致泌尿系结石、血液代谢改变。 动脉粥样硬化病人应用大量维生素C，可使血清胆固醇升高。 康健人如历久应用维生素C，其体内维生素C含量反而削减，因大量维生素C改变了体内维生素C的调治机制，使之加速剖析和渗出所致。 口服大量维C还可损坏血清中及体内贮存的维生素B12。 收听药评中央，天天都能提高一点！
空腹血糖13mmol/L严重吗？
作者：李青 单位：天津市泰达医院肾病科主任 来源：肾病科普 正常人空腹血糖3.9~6.1mmol/L，超过6.1mmol/L就不正常，如果空腹血糖≥7mmol/L就诊断为糖尿病。 空腹血糖13/mmol/L就比较严重了！ 不过，判断糖尿病的病情是否严重，不只是看血糖值，更主要的是看