鱼油降低心力衰竭患者再入院率

一项新的研究解释，鱼油可能有助于心力衰竭患者制止再次去医院。这一发现来自去年首次揭晓的一项临床试验的剖析，研究人员在该试验中测试了鱼油和维生素D对人们患心脏病和癌症风险的影响。

这项主要的试验称为维生素D和Omega-3试验（VITAL），取得了一些令人鼓舞的效果。在接下来的几年里，康健的老年人服用鱼油弥补剂不太可能患心脏病，特别是若是他们从来不是吃鱼。

现在的剖析着眼于弥补剂是否对参与者因心力衰竭住院的风险有任何影响。心力衰竭是一种慢性疾病，心脏逐渐失去有效地将血液泵入身体的能力。通常，它是由心脏病发作引起的心肌损伤引起的，这就提出了一个问题，即试验中看到的益处是否会扩展到心力衰竭。

总的来说，无论是维生素D照样鱼油，都不能控制5年来首次住院治疗心力衰竭的风险。但使用鱼油的人不太可能需要重复住院治疗。这一发现提供了一个“信号”，说明这些弥补剂可能有助于预防心力衰竭住院。

然则，这仍然需要进一步研究的支持。鱼油富含omega-3脂肪酸，已知有助于降低甘油三酯，减轻炎症和凝血，并有助于稳固心律。美国心脏协会（AHA）建议人们每周吃两次鱼，最好是富含脂肪的omega-3，如鲑鱼、鲭鱼、沙丁鱼和长鳍金枪鱼。

一项涉及近26000名50岁及以上最初没有心脏问题的成年人的试验。他们被随机分配天天服用1克处方级鱼油（Omacor）、2000国际单位维生素D或安慰剂。

五年来，鱼油组心脏病发作的几率比安慰剂组低28%。这种效果在那些饮食中鱼肉含量低的人群中更为显著：他们比安慰剂使用者患心脏病的可能性低40%。当团队研究心力衰竭住院治疗时，鱼油和维生素D对首次入院没有显著的影响。然则食用鱼油的人有14%的可能性不需要重复住院：在那组中有326次重复住院，在安慰剂组中有379次。

为什么鱼油不能阻止第一次住院？还不清晰。第一次住院的人数减少了，以是这个数字可能太小，无法检测出效果。这是一种可能性，还需要更多的研究。然则，现在还没有证据解释鱼油可以防止心力衰竭的生长。

然而，有证据解释，现有的心力衰竭患者可能受益。医生给心力衰竭患者开omega-3是“合理的”。在那项试验中，研究人员随机分配心衰患者服用omega-3弥补剂或安慰剂（橄榄油）。四年来，服用omega-3的患者住院或殒命的风险降低了9%。现在的研究“异常相符”这一证据。

不外，心力衰竭是一种庞大的疾病，有差别的形式和差别的潜在缘故原由。因此，若是心衰患者对鱼油感应好奇，他说，他们应该和医生谈谈处方是否适合他们。

泉源： Circulation

《血管与腔内血管外科杂志》

2019.11.15