王大爷今年65岁，退休干部，平素身体健朗，退休以来在家看看电视，和同伙下下棋。

这不，出了梅后气温渐增，王大爷总以为口干，想必是这天气缘故，天天饮水量也不少，但仍以为口渴想喝水。嫌“白水”寡淡无味，王大爷又去超市买了林林总总的冰镇饮料和啤酒，口渴了就喝。

一天，王大爷儿子下班回家后发现老人家躺在沙发上，呼之不应，于是立马拨打120送进医院。到达医院后检查发现，王大爷血糖43.8mmol/L，血中钠离子浓度达到了158mmol/L，都显著升高了。

最终王大爷被诊断为“糖尿病高渗性昏厥”，经医护人员努力抢救后，王大爷才死里逃生，转危为安。

『高渗性昏厥』离你有多近？

每位不注重康健生涯方式的糖友，都有可能发生糖尿病高渗性昏厥！

糖尿病高渗性昏厥又叫糖尿病高血糖高渗状态，是由于应激情形下体内胰岛素相对不足，而胰岛素反调治激素增添及肝糖释放导致的严重高血糖，尔后因高血糖引起血浆高渗性脱水和举行性意识障碍。

固然，糖尿病高渗性昏厥多发生于中、暮年人群，可以有糖尿病史，少数也可以没有相关病史。

医生提醒：糖尿病高渗性昏厥是一种严重的糖尿病急性并发症，有很高的致死率。一旦发生，需要立马抢救。

王大爷为何发生『高渗性昏厥』

糖尿病高渗性昏厥的发生是由于血糖的极速升高所致，而这种状态的发生又常见于夏日。

夏日里，由于炎热出汗等缘故原由导致失水量增添，补水量不到，以是更易发生。

● 夏日里失水过多，暮年人常会由于饮水中枢不敏感，口渴感减退而导致饮水量削减，是诱因之一；

● 有些糖友没有监测血糖的习惯，血糖高也不自知，并不注重生涯方式，导致血糖升高；

● 还有些糖友由于某些病情使用了高糖溶液举行输液，或者大量饮用含糖饮料，导致血糖升高；

● 另外，在某些应激状态时，好比熏染、心脑血管意外、手术等也可使血糖突然升高；

● 高龄老人，特别是那些生涯自理能力损失或者下降的老人，存在心肾功能异常的老人，更易发生。

这么一看，王大爷之以是发生了糖尿病高渗性昏厥，就在于他虽然感受到了口渴，也想着去“补水”，可这“补水方式”错了。

医生提醒：“补水”不能依赖“有味道的啤酒和饮料”，最佳的补水方式是喝白水。

王大爷的昏厥，可以阻止吗？

固然！糖尿病高渗性昏厥是病情发展到严重阶段的显示了。而在早期，如能识别症状，可以阻止昏厥的发生。

早期患者通常显示为口干、多饮、多尿，进而泛起烦渴，并伴有脱水症状，如唇舌干裂、皮肤干燥、弹性差、眼球下陷等，绝大多数患者有差别水平的神经精神症状，轻者脸色冷漠、反应迟钝，重者昏厥。

因此，当糖友们有这些早期症状时就要提高小心了，测测血糖，多喝白水，并到医院努力诊治。

若是发展到昏厥，送到医院，会有以下四步救治方式：

1. 祛除诱因，如住手高糖输液、停用利尿剂等，若有熏染，合理使用抗生素抗熏染；

2. 努力补液，除了静脉补液之外，患者也可适当增添饮水量弥补液体丢失，患者不能配合喝水时刻，医生会给患者放置胃管补液；

3. 小剂量胰岛素连续静滴，并凭据血糖转变实时调整胰岛素用量；

4. 纠正电解质杂乱，维持酸碱平衡。

王大爷若何预防再次“昏厥”？

高渗性昏厥那么阴险，可以预防吗？

谜底是：“可以的”

● 首先，平时要提高对糖尿病的小心性，定期监测血糖，及早发现糖尿病，一旦确诊便努力治疗。

● 其次，夏日炎热，需保证足够的水摄入，防止脱水和血液浓缩，切记一定不要喝含糖饮料，白开水和淡茶水是最佳选择。

● 最后，制止糖尿病高渗性昏厥的常见诱发因素，如种种急性熏染、猛烈吐逆及腹泻、急性心肌梗死、脑血管病、急性胰腺炎、烧伤、颅脑手术以及利尿剂、腹膜透析及输入过多葡萄糖液。有这些情形时，要小心高渗性昏厥的发生。

希望列位糖友都能安然度夏，不要泛起王大爷的“同款昏厥”哦！

作者：

谷志远 江苏省人民医院内分泌科主治医师

孙 敏 江苏省人民医院内分泌科主任医师

编辑&排版：MMC管家