想降压？光吃药是不够（最专业的剖析和总结）！

作者：汪少甫

单元：湖北荆州市公安县中医医院

泉源：药评中央

对于高血压，听得多看得多的是种种强调怎么举行规范的药物治疗，而较少提及自动生涯方式干预的，然则高血压作为一种终身性疾病，却是与生涯方式密切相关，研究显示，努力举行生涯方式干预可以降低血压、预防或延迟高血压的发生、降低心血管病风险。

我们先来看看努力的生涯方式干预可获得的降压效果：

* 通俗啤酒瓶盖去掉胶皮垫后水平装满可盛 6 克食盐。

如上表所示，努力的生涯方式干预确实可获得对照显著地降压效果，然则详细我们应该怎么做呢？主要有有以下几点：

一、削减钠盐摄入，增添钾摄入

钠盐可显著升高血压以及高血压的发病风险，适度削减钠盐摄入可有用降低血压。钠盐摄入过多和（或）钾摄入不足，以及钾钠摄入比值较低是我国高血压发病的主要危险因素。

我国住民的膳食中75.8%的钠来自于家庭烹饪用盐，其次为高盐调味品。随着饮食模式的改变，加工食物中的钠盐也将成为主要的钠盐摄入途径。为了预防高血压和降低高血压患者的血压，建议钠的摄入量削减至2400mg/d（6g氯化钠）。

所有高血压患者均应接纳种种措施，限制钠盐摄入量。主要措施包罗：

1. 建议在烹饪时尽可能使用定量盐勺，以起到警示的作用；

2. 削减烹饪用盐及含钠高的调味品(包罗味精、酱油、黄酱、辣酱等)，尽可能多食用新鲜蔬菜，行使蔬菜自己的风味来调味；充分行使辣或醋、柠檬汁、苹果汁、番茄汁等种种酸味汁来增添食物味道；非糖尿病的高血压患者可用糖醋调味，以削减对咸味的需求；

3. 制止或削减含钠盐量较高的加工食物，如咸菜、火腿、各种炒货和腌制品（腌菜、腌肉、咸鱼等）；

4. 早餐只管不吃咸菜或豆腐乳，一块4cm2的豆腐乳含钠盐量5g

研究显示，增添膳食中钾摄入量可降低血压，主要措施有：

1. 增添富钾食物(新鲜蔬菜、水果和豆类)的摄入量;

2. 肾功能优越者可选择低钠富钾替换盐。不建议服用钾弥补剂（包罗药物）来降低血压。肾功能不全者补钾前应咨询医生。

常用的高钠食物含钠量及相当的钠盐量：

二、合理膳食

合理膳食模式可降低人群高血压、心血管疾病的发病风险。

建议高血压患者和有希望为高血压风险的正常血压者，饮食以水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纤维的全谷物、植物泉源的蛋白质为主，削减饱和脂肪和胆固醇摄入。DASH(Dietary Approaches to Stop Hypertension)饮食富含新鲜蔬菜、水果、低脂(或脱脂)乳制品、禽肉、鱼、大豆和坚果，少糖、含糖饮料和红肉，其饱和脂肪和胆固醇水平低，富含钾镁钙等微量元素、优质蛋白质和纤维素。在高血压患者中，DASH饮食可划分降低SBP 11.4mmHg，DBP 5.5mmHg，一样平常人群可降低SBP 6.74mmHg，DBP 3.54mmHg，高血压患者控制热量摄入，血压降幅更大。依从DASH饮食能够有用降低冠心病和脑卒中风险。

三、控制体重

推荐将体重维持在康健范围内（BMI:18.5～23.9kg/m2，男性腰围＜90cm，女性＜85cm）。

建议所有超重和肥胖患者减重。控制体重，包罗控制能量摄入、增添体力流动和行为干预。在膳食平衡基础上削减逐日总热量摄入，控制高热量食物（高脂肪食物、含糖饮料和酒类等）的摄入，适当控制碳水化合物的摄入；提倡举行纪律的中等强度的有氧运动、削减久坐时间。此外，可接纳行为疗法，如确立节食意识、制订用餐设计、纪录摄入食物种类和重量、盘算热量等，对减轻体重亦有一定辅助。

对于综合生涯方式干预减重效果不理想者，推荐使用药物治疗或手术治疗。对特殊人群，如哺乳期妇女和老年人，应视详细情况接纳个体化减重措施。减重设计应历久坚持，速率因人而异，不能急于求成。建议将目的定为一年内体重削减初始体重的5%～10%。

四、不吸烟

吸烟是一种不康健行为，是心血管病和癌症的主要危险因素之一。被动吸烟显著增添心血管疾病风险。戒烟虽不能降低血压，但戒烟可降低心血管疾病风险。戒烟的益处十分一定。因此，强烈建议高血压患者戒烟。

五、限制饮酒

研究显示，过量饮酒可显著增添高血压的发病风险，且其风险随着饮酒量的增添而增添，限制饮酒可使血压降低。因此，建议高血压患者尽可能的不饮酒。

如饮酒，则应少量并选择低度酒，制止饮用高度烈性酒。且逐日酒精摄入量男性不跨越25g，女性不跨越15g；每周酒精摄入量男性不跨越140g，女性不跨越80g。白酒、葡萄酒、啤酒摄入量划分少于50ml、100ml、300ml。

六、增添运动

运动可以改善血压水平。研究显示，有氧运动可平均降低SBP 3.84mmHg，DBP 2.58mmHg。

行列研究发现，高血压患者定期磨炼可降低心血管殒命和全因殒命风险。因此，建议非高血压人群（为降低高血压发生风险）或高血压患者（为了降低血压），除一样平常生涯的流动外，每周4～7天，天天累计30～60分钟的中等强度运动（如步行、慢跑、骑自行车、游泳等）。运动形式可接纳有氧、阻抗和舒展等。以有氧运动为主，无氧运动作为弥补。运动强度须因人而异，常用运动时最大心率来评估运动强度，中等强度运动为能到达最大心率【最大心率(次/分钟)=220－岁数】的60%～70%的运动。高危患者运动前需举行评估。

七、减轻精神压力，保持心理平衡

精神紧张可激活交感神经从而使血压升高。精神压力增添的主要原因包罗过分的工作和生涯压力以及病态心理，包罗抑郁症、焦虑症、A型性格、社会伶仃和缺乏社会支持等。高血压患者应自我举行压力治理，或追求指导举行个体化认知行为干预。需要情况下可接纳心理治疗团结药物治疗缓解焦虑和精神压力。

以是，规范的药物治疗是不够的，还得努力自动的举行生涯方式干预，只有这样，您的血压控制才会到达事半功倍的效果。