治疗失眠的药物和注意事项（珍藏）

失眠是指醒后不解乏、夜间频醒、入睡难题和早醒不能再睡，是睡眠障碍中最常见的一种，属于心理心理障碍疾病。镇静催眠药物是现在治疗失眠的主要临床手段。现在临床常用的治疗失眠的药物有：（1）苯二氮卓类催眠药物；（2）非苯二氮卓类催眠药物；（3）褪黑素受体激动剂类催眠药物；( 4) 有镇静作用的抗抑郁药物、非典型抗精神病药物等。

苯二氮卓类药物是现在临床上最常用的一种镇静、催眠和抗焦虑药物。凭据起效及作用时间是非分为短效、中效和长效三种。短效品种有咪达唑仑、三唑仑、奥沙西泮等，半衰期约2-10小时，主要用于入睡难题者。中效品种有劳拉西泮、阿普唑仑、艾司唑仑等，半衰期约6-24小时，主要治疗夜间维持睡眠难题、易醒患者；长效苯二氮卓类药物有地西泮、氯硝西泮、氟硝西泮等，半衰期在24小时以上，可用于治疗夜间维持睡眠难题、早醒患者。苯二氮卓类药物对差别类型的失眠症起到优越的治疗作用, 但其所发生的副作用, 尤其对暮年人群的影响不容忽视。常见不良反映包罗口干、乏力、便秘、视力模糊、宿醉作用、药物耐受性、依赖、戒断反映、认知功效损伤等。

现在国内临床常用的非苯二氮卓类药物有唑吡坦、右佐匹克隆、扎来普隆。此类药物不影响康健人的正常睡眠心理结构，甚至可以纠正失眠患者的睡眠杂乱结构，而且次晨无残留效应，不易发生耐药性和药物成瘾性，无反跳性失眠。唑吡坦的半衰期为1.5-2.4小时，适用于短期治疗入睡难题者，最常见副作用是头痛、头晕和嗜睡，进而可导致摔倒，现在未被批准历久使用。右佐匹克隆的半衰期为5-7小时，对入睡难题和夜间维持睡眠难题、早醒等差别类型的睡眠障碍都有用。该药最常见的不良反映是味觉不适和头痛。扎来普隆是一种超短效药物，半衰期约为1小时。该药对入睡难题的患者有用，不适合历久使用。扎来普隆不良反映与剂量有关，主要为头痛、嗜睡、眩晕，大剂量单次用药可致语言能力下降、记忆力减退。

瑞美替昂是一种褪黑素受体激动剂，2005年由美国FDA批准上市的治疗失眠。它没有催眠性副作用、戒断反映和反跳性失眠。其最常见的副作用有嗜睡、头晕、恶心、疲劳和头痛。

许多其他药物也有镇静效应，但不推荐失眠患者通例使用。这些药物包罗抗抑郁药、抗精神病药。

• 药物治疗必须是与心理疗法、有纪律的体育锻炼和精神松懈等并行的，并应作为药物治疗的短期试验来举行。所有失眠患者都应接受针对任何可能诱发或加重失眠的躯体疾病、精神障碍、物质滥用或睡眠障碍的治疗。

• 镇静催眠药物的作用随剂量差别而异，小剂量发生镇静作用，中等剂量可引起近似心理性睡眠，大剂量时则发生麻醉作用。在能保证睡眠情况下，最好选用最小剂量。但也不要由于畏惧副作用而减量，用药剂量需遵医嘱。

• 镇静催眠药物延续服用时间不宜过长，历久服用易发生耐受和依赖。催眠药大多经由肝脏解毒，肾脏渗出，若经常服用催眠药物，应注重定期随访肝、肾功效。