作者：Gcplive
泉源：药评中央
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血管重要素受体拮抗剂（ARB）包罗缬沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦等，是临床常用的一类降压药物。虽同属ARB，但差别品种之间也有所区别。 降压药需要历久服用，建议选择《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中的品种。 在ARB（ 沙坦类 ） 降压药物中，迄今为止仅发现氯沙坦在降压药的同时，兼有降尿酸作用，并可降低痛风发作风险。 ACEI/ARB能降低慢性心力衰竭（HFrEF）患者的住院风险和死亡率，并能改善症状和运动能力。无禁忌症和可耐受者首选ACEI（普利类），不能耐受 ACEI 者 推荐选用ARB（沙坦类）。 在ARB的使用上，为制止类推效应扩大化，《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》仅推荐有明确试验证据的ARB类药物，如坎地沙坦、缬沙坦、氯沙坦。 进餐时服用可使生物利用度削减48%。若是患者可耐受，建议早晨空腹服用。 坎地沙坦酯可能引起低血糖症（易发生在糖尿病患者中），建议早餐后服用。 1.高血压合并糖尿病：首选ACEI/ARB。如需团结用药，应以ACEI/ARB为基础，加用其他降压药。 2.慢性心力衰竭（HFrEF）：首选ACEI/ARB。从小剂量最先，逐步增添至目的剂量或可耐受剂量（见下表）。 注重：起始剂量、目的剂量、用药频次，与用于降压时的区别。 替米沙坦可升高地高辛的谷浓度（约20%），当与地高辛适用时须监测地高辛血药浓度。 氯沙坦及代谢产物（E-3174）均有降压作用，利福平和氟康唑可降低活性代谢产物水平，但临床意义不明确。 1.与非甾体抗炎药适用：非甾体抗炎药（布洛芬、依托考昔等），一是降低ARB的降压作用，二是增添肾损害风险。 2.与噻嗪类利尿剂适用：利尿药可以刺激肾素排泄，正在使用利尿剂的患者首次使用ARB时，应从小剂量最先，否则可能引起严重的低血压。 3.与保钾利尿药适用：ARB可抑制醛固酮排泄，可引起血钾升高，当与螺内酯、氨苯蝶啶等保钾利尿药适用时，需要亲切监测血钾水平。 4.与锂剂适用：ARB可升高锂剂的血药浓度，可能会引起锂中毒，只管制止适用。 收听药评中央，天天都能提高一点！
深入解读：厄贝沙坦氢氯噻嗪片药品说明书！
作者：Gcplive 来源：药评中心 （转载需先获授权，转载时不得修改图片） 厄贝沙坦氢氯噻嗪片是临床常用的单片复方降压药，有150mg/12.5mg和300mg/12.5mg两种规格。 单片复方降压药 的优点是使用方便，可改善治疗的依从性及疗效，是联合治疗的新趋势。 一、适