糖尿病和帕金森病间有什么关系？帕金森病是不是是糖尿病的一个并发症？是不是得帕金森病的风险也会增高？

有配合的发病人群

2型糖尿病：好发于中老年人，其发病率随着岁数的增进而上升。对于糖友来说，若是血糖历久控制不佳，容易造成神经病变。

帕金森病：是一种神经退行性疾病，是由于脑部某一特定部位的神经细胞殒命过多而造成的肢体运动障碍。有资料显示，我国65岁以上老人中约1.7%的人患有帕金森病，而且每年另有近10万人的新发病例。

世界卫生组织专家展望，到2030年左右，中国的帕金森病患者将到达500万，帕金森已成为继心脑血管病、肿瘤之后我国中老年人的“第三杀手”。

糖尿病与帕金森病的关系

帕金森患者和糖尿病患者均存在明确的线粒体功效障碍。线粒体是细胞氧化磷酸化和ATP合成的主要场所，是细胞生命流动最主要的能量泉源。而线粒体功效的障碍可能是导致糖尿病和帕金森等疾病发生的缘故原由之一。

此外，帕金森病患者通常存在早期胰岛素排泄削减，以及糖负荷后的高胰岛素血症（即摄入糖后，因机体对胰岛素的敏感性降低，要排泄更多的胰岛向来降低血糖，形成了高胰岛素血症）和血糖升高。临床研究也发现，50%~80%的帕金森患者可能泛起血糖调治的异常，以是帕金森患者应加倍关注自己的血糖。

部门糖尿病用药可改善帕金森病

帕金森病患者存在外周胰岛素敏感性的减退，具有改善胰岛素敏感性、增强胰岛素信号通路的糖尿病治疗药物均有可能改善帕金森病。如：

• 二甲双胍，在细胞和动物模型中也证实有神经珍爱作用，以及一项在中国台湾人群中举行的研究发现，使用二甲双胍的糖尿病患者患帕金森病的风险显著降低；
• 噻唑唍二酮类药物，作为胰岛素增敏剂中的代表性药物，研究发现可改善线粒体功效而显著降低帕金森病的发病率；
• 胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA），作为新型的降糖药物，研究发现可以显著改善中枢神经细胞功效，具有一定的神经珍爱和神经修复作用。

糖尿病会增添患帕金森病的风险？

合并有糖尿病的帕金森病患者往往运动障碍症状（如不自主的动作、动作缺失或缓慢、姿势及肌张力异常）更为严重，一样平常行为能力更弱，并有更为严重的姿势障碍、步态障碍和认知功效障碍。但糖尿病患者并不一定更容易患帕金森。

帕金森病并非糖尿病的并发症，糖友不必忧郁！而对于帕金森病患者来说，要关注血糖的转变，且某些糖尿病的治疗药物，尤其是改善胰岛素敏感性的药物，可能对控制帕金森病的症状或延缓病情希望都具有一定的作用。

因此，帕金森病并非糖尿病的并发症，糖友不必忧郁！而对于帕金森病患者来说，要关注血糖的转变，且某些糖尿病的治疗药物，尤其是改善胰岛素敏感性的药物，可能对控制帕金森病的症状或延缓病情希望都具有一定的作用。

作者：

张 晟 上海市宝山区中西医结合医院内排泄科主治医师

陈 月 上海市宝山区中西医结合医院内排泄科主任医师