作者：Gcplive
泉源：药评中央
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肾上腺素、去甲肾上腺素和异丙肾上腺素均属于肾上腺素激动药，也是临床常用的抢救药物。这三种药物的作用机制、临床应用有何区别？ 由于种种器官的α、β1、β2受体密度和比例差别，肾上腺素激动药的效应也有所差别。 肾上腺素、去甲肾上腺素和异丙肾上腺素对α、β1、β2受体的亲和力差别。 1.对血压的影响：去甲肾上腺素＞肾上腺素（可舒张骨骼肌血管）。 3.对支气管的影响：肾上腺素≈异丙肾上腺素＞去甲肾上腺素。 去甲肾上腺素主要作用于α受体，对心脏β1受体的作用稍微，对β2受体几无作用。与肾上腺素相比，其血管缩短效应突出，并反射性地引起心率减慢。 中国《心原性休克诊断和治疗中国专家共识》、《中国急诊熏染性休克临床实践指南》、《创伤失血性休克早期救治规范》推荐选用去甲肾上腺素。 由于去甲肾上腺素有较强的缩短血管作用，也用于非静脉曲张性上消化道出血（局部药物注射）。 中国《心脏骤停下层诊疗指南》推荐的药物是肾上腺素。主要原因可能是：研究已证实，异丙肾上腺素可引起心肌炎性肿胀和局灶性梗死等。 对支气管平滑肌β2受体的作用：异丙肾上腺素≈肾上腺素。 肾上腺素激动α受体，缩短血管，可升高过敏性休克患者血压，消除支气管粘膜水肿；肾上腺素激动β2受体受体，可扩张支气管平滑肌。 国内外严重过敏反应诊疗指南均推荐首选肌注肾上腺素。 肾上腺素可缩短皮肤、粘膜血管、扩张骨骼肌血管，肾上腺素皮下注射吸收较肌肉注射缓慢。 与肾上腺素对照，异丙肾上腺素加速心率和加速传导的作用较强，对异位起搏点的作用较弱，因此引起心律失常的机会比肾上腺素少。 对于完全性房室传导阻滞的患者推荐选用异丙肾上腺素。 肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素，均需遮光，密闭，在阴凉处保留（不跨越20℃）。 收听药评中央，天天都能提高一点！
亚胺培南 VS 美罗培南，临床应用该怎么选？
作者：格地章 来源：医学界呼吸频道 话说，同属于碳青霉烯类家族的亚胺培南和美罗培南早已相互看不顺眼了许久，总认为自己要比对方更牛一些。虽是一家人，但是根本就没有一家人该有的和睦，在日常生活中总找对方的茬儿，而且已经到了冰火不相容的地步。 某天