在今年的新冠疫情中，中医药发挥了自己的独占作用，被许多医患领会和认可。实在，作为中国的传统医学——中医学，它在许多疾病中都发挥着自己的独占作用。

那么，糖尿病能靠中医来治疗吗？

首先，我们看看中医对糖尿病的熟悉。

应该说，中医对糖尿病很早就有了熟悉，早在两千年前的医书中就有相关的纪录，对其发病的缘故原由、治疗方式、预后都有叙述。

中医对糖尿病症状的形貌

在600年前，医学书籍《古今录验方》就有明确纪录：“渴而饮水多，小便数，无脂似麸片甜者，皆是消渴病也”。也就是说，古代中医熟悉的消渴病是一种以多饮、多尿且小便有甜味为主要临床表现的疾病。从这一记叙中我们可以一定中医“消渴病”与现代糖尿病的相关性，因此，历代关于消渴病的诸多治疗方式都是可以供我们参考的。

中医对糖尿病病程的形貌

我们领会到，从正常→糖前期→糖尿病期→糖尿病并发症期，患上糖尿病是有一个历程的。而在中医上，对此历程也有形貌。

例如《内经》里就纪录了一种所谓的“奇病”，患者表现为“口中有甜味”，古代医生将这种病叫做“脾瘅（读音dan，意指热症或湿热症）”，并以为这个病是由于患者饮食过于肥甘厚腻造成的，由于“肥者令人内热、甘者令人中满”，也就是说，饮食过于肥甘，可以生热助湿。

那么脾瘅与糖尿病或者“消渴病”有什么样的关系？书中明确指出“其气上溢，转为消渴”，可见“脾瘅”是“消渴病”的前期，因此对于糖尿病前期，中医多从“脾瘅”着眼，强调生活方式干预，尤其是控制饮食，不要过食肥甘厚腻，固然也可以辅助一些药物，如书中所说“治之以兰，除陈气也”，用一些中药清热除湿，恢复人体正常的运化功效，从而预防糖尿病的发生。

对于糖尿病并发症，中医的熟悉也是对照周全的。金元时期的著名医家刘河间就明确指出了消渴病日久，可以“变为雀明，或内障、痈疽、疮疡”，亦可“变为水肿”，这些记述，与糖尿病引起的眼病、足病、肾脏病都是相符的。

中医可辅助治疗和预防糖尿病

中医对于糖尿病的熟悉，并非仅限于“消渴病”，对于糖尿病前期、糖尿病并发症都有一定熟悉。因此，中医药可以全程干预糖尿病，在早期可以团结生活方式干预、预防糖尿病的发生，糖尿病期可以单独或团结现代药物控制血糖，同时还可以预防和治疗糖尿病的慢性并发症。

作者：陆灏 上海中医药大学隶属曙光医院内分泌科主任医师