减盐！减盐！减盐！主要的事情说三遍！！

作者：李青

单元：天津市泰达医院肾病科主任

泉源：肾病科普

我的一个同伙的母亲，65岁，春节前突发高血压，头晕恶心严重，血压最高达205/110mmHg。住院检查没有发现严重的并发症，我们给她络活喜+代文等治疗，血压平稳降至    130/80mmHg出院。

出院没几天，我的同伙跟我说，他的母亲血压又高了，缩短压达170mmHg。我问他是不是忘吃药了或者减量了，临床中经常遇到一些老年人遗忘吃药或者偷偷减药的情形而导致血压颠簸。他说，一定没有，天天都是他督促母亲吃药，而且完全根据住院时的用药。问了其他情形，都没有发现异常。            

我问他，是不是恢复原来的饮食了，他说是。我告诉他，减盐！减盐！减盐！主要的事情说三遍，让他的母亲控制盐的摄入。

天津市官方宣布本市住民平均盐的摄入量为    11.2g/d，滨海新区是北方主要的产盐区，住民的口胃更重，平均盐的摄入量一定高于这个数字。住院时我也领会过这位老人的饮食情形，吃的简直较咸，以是剖析她的血压升高与回家后吃的咸有关。我没给她调整药物，而是让她大幅度的减盐。

今天，我的同伙微信告诉我，经由几天严格控制盐的摄入，血压已经恢复正常了。

在引起高血压的不良生活习惯里，吃的太咸，钠摄入过多大概是最坏的习惯。之前的许多文章里，我已经多次数落盐的不是，今天不妨再说一次。

体内的钠过多，至少引起以下转变：1、钠水潴留，直接导致高血压；2、激活交感神经系统和肾素血管重要素醛固酮系统，导致血管缩短引起高血压；3、刺激血管自己发生纤维化等改变，引起动脉硬化的发生；    4、使降压药尤其是沙坦类和普利类降压药的疗效削弱。以是，许多国际医学机构都将减盐、控盐作为控制高血压的主要措施。

相关机构研究发现，逐日摄入盐量3.8g（相当于钠1.5g）就足够了，过多的盐量只会给人体增添肩负并带来危害。高盐饮食不是我们的生理需求，而是从小养成的不良饮食习惯。

早些年，全社会对高盐的危害熟悉不足，人们的口胃普遍着重，加之老年人的味觉缓慢，经常需要更多的盐刺激食欲。以是，老年人是高盐的重灾区。然则，习惯是可以逐步改变的，临床上许多病例已经证实，逐渐减盐是能够改变饮食习惯的。

此外，从儿童期严格控制盐的摄入，养成好的饮食习惯，能更有用的控制盐摄入。对控盐效果不佳者，还可以用利尿剂促进钠渗出来作为补救措施。   

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