低体重不意味着更康健
在亚洲心力衰竭患者中,患者体重指数(BMI)较低,腰围比(WHtR)较高与预后较差相关,综合使用BMI和腹部丈量可以更好地指导心力衰竭的治疗。
在心力衰竭患者中,亚洲患者比西方患者具有更低BMI较低,BMI<24.5
kg/m2。但研究发现较高的BMI与较好的心力衰竭了局相关。为了解决这一矛盾性问题,研究人员观察了亚洲肥胖(由BMI和腹部丈量界说)与心力衰竭了局之间的关系。通过对11个亚洲地区的心力衰竭挂号,研究人员前瞻性地检查了5964名有症状的心力衰竭患者,其中2051名患者也进行了WHtR丈量,并检查了一年的综合效果(即心力衰竭住院或死亡率)。
BMI越高,预后越好,WHtR越高,预后越差。在综合剖析中,低BMI和高WHtR的“瘦脂肪”亚组占亚洲心力衰竭人群的13.9%,更有可能是来自低收入国家(47.7%)的女性(35.4%),主要漫衍在南亚/东南亚,糖尿病患病率最高(46%)。与其他亚组相比,生涯质量评分最差,综合事宜发生率最高,且具有差异。此外,与高BMI和低WHtR的“肥胖瘦”亚组相比,“瘦脂肪”亚组综合预后调整风险最高。这两个心衰患者的研究效果一致,射血分数(HFpEF 和 HFrEF)保持和降低。综上所述,研究效果表明,亚洲存在这种肥胖与心力衰竭的悖论。HFpEF 和 HFrEF中,中心性肥胖与心力衰竭了局之间的直接关系是显而易见的。
应提倡明确的国家政策,强调通过提高熟悉、教育和改变生涯方式来预防腹部肥胖和促进康健的体重指数。
泉源:
Chanchal Chandramouli et al, Association of obesity with heart failure outcomes
in 11 Asian regions: A cohort study, PLOS Medicine (2019).
《血管与腔内血管外科杂志》
2019.09.25
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