作者：Gcplive
泉源：药评中央
社区获得性肺炎（CAP） 是临床常见的熏染性疾病。确诊为CAP的患者，适当的抗菌药物组合可确保临床疗效，但须制止滥用抗菌药物组合。不合理的抗菌药物组合，不仅增添医疗肩负，而且可能给患者带来潜在危害。 社区获得性肺炎（CAP）的常见病原体主要有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、肺炎衣原体等。 肺炎链球菌、肺炎支原体对大环内酯类抗菌药物的耐药率高，因此不能作为社区获得性肺炎的首选药物。 作用于细胞壁的抗菌药物，如青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、万古霉素，均无效。四环素类、大环内酯类和氟喹诺酮类抗菌药，均可用于肺炎支原体肺炎的治疗。 肺炎支原体对大环内酯类药物的耐药率高，对多西环素、米诺环素、呼吸喹诺酮类抗菌药物敏感。 因此，当思量肺炎支原体肺炎时，可选择多西环素或米诺环素，或呼吸喹诺酮类抗菌药物。 由于四环素类抗菌药物的临床试验没有包罗足够多的65岁以上的患者 ，而且暮年人泛起肝脏、肾脏或心脏功效降低的可能较高，暮年患者选择四环素类抗菌药物时应郑重。 四环素类、大环内酯类、呼吸喹诺酮类抗菌药物的区别见下表。 目前国内可供参考的临床诊疗指南主要有：①《抗菌药物临床应用指导原则（2015年）》；②中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016年)；③成人社区获得性肺炎下层诊疗指南（2018年）。 左氧氟沙星、莫西沙星、吉米沙星，对肺炎链球菌、化脓性链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体及嗜肺军团菌等社区获得呼吸道熏染常见病原体作用强，因此被称为呼吸喹诺酮类。 1.暮年人或有基础疾病患者，不推荐单独使用多西环素或米诺环素。 2.青壮年和暮年人，可单独使用呼吸喹诺酮类抗菌药物。——有QT间期延伸的患者只管制止使用。 3.青壮年、无基础疾病患者，不需要团结使用抗菌药物。暮年人或有基础疾病患者，可以团结使用抗菌药物。 1.无论是青壮年、无基础疾病患者，照样暮年人或有基础疾病患者，都可以单独使用呼吸喹诺酮类抗菌药物。 2.无论是青壮年、无基础疾病患者，照样暮年人或有基础疾病患者，都可以团结使用抗菌药物。 需入住ICU的重症患者，可团结使用氟喹诺酮类抗菌药物，但β-内酰胺类抗菌药物团结大环内酯类更常用。 主要原因可能是 ，大环内酯类不仅对支原体、衣原体有用，而且具有促进细胞免疫功效和一定的抗炎作用。 请您长按二维码关注药评中央！
常用注射剂的输液浓度和滴注时间
作者：Gcplive 来源：药评中心 常用注射剂的输液浓度和滴注时间 左氧氟沙星说明书要求100ml液体输注时间不少于1小时；莫西沙星说明书要求每支（0.4g）输注时间不少于1.5小时。如果速度过快，不仅大大增加不良反应发生率，而且可引起癫痫发作、心律失常等致命