急性心肌梗死后轻度认知障碍患者心导管使用率更低

540多万美国人中有65人患有轻度认知障碍（MCI），预计到2050年，这个数字将增添两倍。MCI是正常认知和痴呆之间认知下降的延续过程中的一个症状性临床阶段，其特征是可测量的认知功效。未严重影响一样平常功效的原发性损害。

只管痴呆症在险些所有患者中都市随着时间的推移而恶化，但 MCI在10年后不会不可避免地发展为痴呆症。许多患有MCI的暮年人面临着老龄化的康健风险，特别是心血管疾病（CVD）。CVD是社区暮年人中有或没有MCI的主要殒命缘故原由和严重发病率。只管已知痴呆患者不太可能比认知正常的患者接受跟多既定的有用治疗，但这也是未知的，先前存在MCI的患者是否与获得较少的有用治疗有联系。

一项研究解释，先前存在的轻度MCI与急性心肌梗死（AMI）后较少使专心导管和冠状动脉血运重修有关。研究比对已有MCI的暮年人和认知正常的暮年人（岁数≥65岁）接受AMI治疗的情形。从2000年至2011年，共有609名AMI患者住院治疗，随访至2012年。

研究者发现19.2%和80.8%的AMI幸存者有MCI和正常认知。与认知正常者相比，有MCI的AMI幸存者在术后后接受心导管术（50%对77%）、冠状动脉血管重修术（29%对63%）和心脏康复（9%对22%）的可能性显著降低。

经患者和医院因素调整后，先前存在的MCI患者仍然更少使专心导管和冠状动脉再血管化，但与心脏康复无关。MCI患者很少接受冠状动脉血管重修术。但研究结果还解释，在认知能力或MCI正常的暮年人中，心脏康复的应用仍然不足。

泉源： Texas Tech University

《血管与腔内血管外科杂志》

2019.09.16