英格兰感染性心内膜炎增加了86%

自2009年以来，英格兰致命的心脏病感染性心内膜炎（IE）病例泛起了惊人的增进。1998年至2009年间，IE的发病率稳固，每百万人口中有27例，但今后增进了86%，到2018/19年，发病率到达每百万人口50例。

导致IE的细菌泉源通常不得而知，但约30%的病例是由口腔细菌引起的，这些细菌进入血液并沉积在高危人群的心脏瓣膜上。这可能是由于那些口腔卫生差的人的一样平常流动或侵入性牙科手术造成的。

大多数康健人患IE的风险较低，但那些有人工瓣膜或修复心脏瓣膜、某些先天性心脏病或有IE病史的人患IE的风险特别高。

在欧洲和美国，高危患者在接受侵入性牙科手术时会被给予抗生素珍爱，但这已不再是2008年英国推荐指南的一部分。

研究强调，IE病例可能增添的缘故原由有许多，包罗：人口老龄化、越来越多地使用人工心脏瓣膜和其他心脏和血管装备治疗疾病、导致IE的细菌类型改变、注射药物使用增添，提高对IE的临床熟悉和预防指南的改变。

而IE的发病率在美国正在下降，在欧洲其他地区稳固或上升得更慢，许多可能注释IE增添的因素与这里相似。

英国和美国等其他国家以及欧洲其他国家的情形有一个很大的差别，那就是高危IE患者在接受侵入性牙科手术（即所谓的抗生素预防）时，会被给予抗生向来珍爱他们，但美国国家卫生保健卓越研究所建议，英国在2008年停止使用。

但无法确定这项建议或任何其他因素在英国看到的IE病例的大量增添中起到了什么作用，但这种增添是异常令人担忧的，需要彻底观察增添的所有可能缘故原由，以便查明缘故原由并接纳适当行动珍爱IE的高风险。

《血管与腔内血管外科杂志》

2020.04.26