作者：Gcplive
泉源：药评中央
痛经为最常见的妇科症状之一，全球女性中约80%有差别水平痛经，其中约3/4影响事情。痛经可分为2大类，一类是生殖器官无显著器质性病变的原发性痛经，一类是由生殖器官明确疾病引起的痛经称为继发性痛经。 原发性痛经主要与月经时子宫内膜合成和释放前列腺素（PG），稀奇是PGF2α过多有关。 前列腺素（PG）由子宫内膜合成，但其受体却位于子宫肌层。PG（PGF2α）可使平滑肌缩短，甚至痉挛，同时导致子宫内压升高，子宫血流量削减，子宫缺血缺氧而泛起痛经。 非甾体抗炎药是原发性痛经的一线治疗药物。当非甾体抗炎药无效或患者不耐受，且无禁忌症时可选用复方口服避孕药。 抑制排卵及孕酮排泄；限制内膜生长，削减内膜组织中前列腺素和白三烯的排泄；降低宫腔内压力和子宫痉挛等。 若使用非甾体抗炎药和复方避孕药后痛经症状仍无显著改善，则应清扫继发性痛经。 钙离子通道阻滞剂可以松懈平滑肌，排除子宫痉挛性缩短，扩张血管，改善子宫供血，从而到达治疗痛经的作用。 最常被推荐的药物是硝苯地平。用法用量：总量为20~40mg，每次10mg，作用可维持5小时。 然则，硝苯地平扩张血管，可引起面色潮红和头痛，而且可引起冠状动脉缺血（窃血），导致心脏意外甚至猝死。 2017年版加拿大妇产科医生协会（SOGC）的原发性痛经治理指南也未推荐使用钙拮抗剂。 维生素B1、维生素E可能有用，但证据有限。伴有精神紧张的痛经患者者，可口服谷维素 非甾体抗炎通过抑制环氧合酶（COX）抑制前列腺素（PG）的合成，而施展镇痛作用。常用药物有对乙酰氨基酚和布洛芬等。 通常以为布洛芬治疗痛经具有最佳的危险-有益比，为首选镇痛药。 虽然对乙酰氨基酚是环氧合酶的弱抑制剂，但可抑制中枢神经系统合成前列腺素，提高疼痛阈，也可用于原发性痛经的治疗。 对乙酰氨基酚的肝毒性大，布洛芬的胃肠刺激性大，临床需凭据患者个体情形选择。 需要注重的是，非甾体抗炎药只能抑制前列腺素的合成，对已合成的前列腺素无作用，因此需要在痛经前使用。 布洛芬用法用量：在预计月经来潮前24~48小时最先服用，每次200～400mg，逐日3~4次，连续到月经最先后1~2天。 极少数患者使用对乙酰氨基酚可能泛起致命的、严重的皮肤不良反应，过敏体质者慎用！ 部门痛经患者倾向通过中医来治疗痛经。中医辩证是异常要害的一部门，只有准确辩证才气准确治疗。 请您长按二维码关注药评中央！
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作者：倪雯婕 毛梦婷 李智平 单位：复旦大学附属儿科医院 来源：上海药讯 您是否认为服用了药，就应该完全产生效果了？药物在被吸收的同时，也与体内的食物互相作用并影响着。因此，为了防止药效打折甚至出现不必要的不良反应，你应该了解正在服用的药物有哪