「类风湿」雷公藤治疗类风湿，疗效和副作用事实若何？

在中国，许多类风湿患者会用到雷公藤来治疗这个疾病：这包罗片剂雷公藤多苷，中药中的雷公藤饮片，以及某些以雷公藤为主的复方中成药等等。

说实话，许多患者对雷公藤有恐惧心理——你提到中药他会以为很平安，然则你要提到雷公藤，患者第一反映是副作用伟大，不能吃。

今天，谢医生就风湿科的一些共识，和我小我私家的一些体会，来说说雷公藤治疗类风湿的一些特点。可能会对有这样疑惑的类风湿患者，有一定的辅助。

第一，就是雷公藤治疗类风湿的效果怎么样？

协和医院张煊教授2015年揭晓在风湿界顶刊ARD杂志上的文献显示。对于确诊的活动性类风湿患者，使用甲氨蝶呤或雷公藤治疗24周，对比下来，雷公藤缓解率不低于甲氨蝶呤。说是不低于（研究设计的缘故原由），实在是高于甲氨蝶呤的。在第24周时，雷公藤组有55.1％，甲氨蝶呤组有46.4%达到了ACR50的“反映”尺度，两者有统计学差异。

通俗的说，同样试吃6个月，雷公藤一天吃6片，效果比甲氨蝶呤一周吃5片来得好。若是把甲氨蝶呤和雷公藤联合起来用，文献也告诉你，效果还要好得多！

这说明什么？说明雷公藤是治疗类风湿的有用药物。这篇文章在风湿圈中震惊很大。

谢医生也很喜欢使用雷公藤治疗类风湿，究竟廉价嘛！我的体会是，效果是很不错的！而且相对照其他的传统药物，好比甲氨蝶呤、来氟米特等药物，他起效速率要快得多，症状改善的快，炎症指标降的也快，这样我们就可以少给甚至不给激素或者止痛药。这会让患者的体验好许多。

第二个，就是雷公藤平安性怎么样？

我用四个字来形容，叫“可以接受”。雷公藤并不是一个异常平安的药物，但也绝对不是说“副作用伟大”。他主要副作用有几个，一是容易泛起白细胞甚至血小板的降低，二是对照容易泛起肝功能的异常，三是女性很容易泛起月经的异常，闭经者绝对不少。

前两者呢，一样平常定期复查，就能解决，若是你吃了雷公藤，但查肝功能、血常规一直好好的，那就不要稀奇忧郁他伤肝伤，你血液系统，他不伤你的。但若是查了肝功能，血常规有有异常了，一样平常停药之后一样平常都能迅速好转，不会造成什么现实损伤，再换个药就是了。我们最怕的实在是不复查，闷头吃，效果造成了严重肝损还不知道，那就危险了。以是雷公藤平安不平安，取决于小我私家以及你是否定期复查。

然则，对月经的问题，反而是制约雷公藤应用的要害一点。这个药，很容易造成女性的月经失调，而且可能会闭经，发生概率还不低，50岁以下还没绝经的女性，用雷公藤必须稳重。然则50岁以上，绝经了，就不存在这个问题了。

第三个，雷公藤另有什么特殊的“技术”和特点？

相对照与其他治疗类风湿的免疫抑制剂和生物制剂，相比而言，雷公藤引起熏染的风险相对较低。同时，我还以为雷公藤对高球卵白的降低效果异常不错。以是，在某些高熏染风险，和高球卵白的时刻，我会首先思量雷公藤的使用。

说了这么多，可能风湿病患者未必能完全记着，实在也没必要记着。然则希望患者能知道一点：每个药物都有每个药物的“性格特点”，有突出的地方，有欠好的一面。我们不能把药物简朴的分成“好药，可以用”，和“欠好的药，医生你别给我用”两类。而是要在谢医生这样的专科医生的合理评估下，制定好的合理的方案，力争把药物的优势发挥出来，规避一些风险。以是“用药如用兵”，正是如此。

尾注：这篇文章是谢医生的心血，作为科普文章，融合研究效果与本人履历。能解答许多类风湿患者的疑问，关注和分享给需要的患者吧！