我们都知道，痛风及高尿酸血症与饮食有着密切的关系。甚至有些人认为“痛风是吃出来的疾病”，而这些人也希望能“把吃出来的病吃回去”。

我是成都西部痛风风湿医院痛风科医生刘良运，首先要告诉大家的是：“虽然痛风与饮食有着密切的关系，但是饮食对于痛风的影响并不是起决定作用；患上痛风后，也不能一味通过饮食调理来降尿酸。”

道理是这样，但原理也需要明白。我们要知道，人体的尿酸80%来自于体内新陈代谢产生的嘌呤代谢，20%来自于饮食等外源性因素；尿酸排泄主要通过肾脏进行。也就是说，痛风的产生，是嘌呤代谢异常与尿酸排泄异常共同来决定的。

浅显地说，饮食可以通过影响尿酸生成及肾脏排泄尿酸进而引起血尿酸水平的变化；但是适当的饮食并不会对血尿酸水平产生太大的影响。进一步阐述，痛风患者只要不一味追求高嘌呤饮食、高果糖饮食和高酒精饮食、高脂肪饮食，乃至于对这些饮食暴饮暴食，实际上还是对于各类饮食适量食用的。

基于此，那么痛风患者还是可以吃番茄的；只不过，吃番茄也要有所保留。

有人说番茄可以诱发痛风，但实际影响并没有那么大

番茄，也就是我们常说的西红柿，既是水果，也是我们餐桌上的常用食材。番茄的营养丰富，其酸甜的口感也为不少人所喜爱。

但是，这样一种大众所熟知的食物，却有痛风患者害怕，因为他们听说吃番茄可以诱发痛风发作。具体怎么回事呢？原来，在2015年的一篇国外论文上提出，番茄可能会诱发痛风发作，研究是怎么做的呢？我们先来看看。

这个研究总共纳入2051名痛风患者，其中有71%的患者表示，至少有一种食物可以诱发他们急性痛风性关节炎发作。这些食物主要包括海鲜、酒精、红肉和西红柿。其中20.18%的痛风患者说西红柿可以诱发痛风发作。

这就让研究人员觉得奇怪了，那么就需要进一步证实西红柿和血尿酸水平的关系。于是研究人员分析了来自南美的研究中欧洲白种人的样本，发现西红柿的摄入和血尿酸水平呈正相关，也就是西红柿吃得越多，那么就越容易出现痛风发作。

其中原因是什么呢？研究人员有一套科学理论。研究说，西红柿里的酚酸可能会抑制肾脏排泄尿酸，致使血尿酸升高；另外一个可能原因是，西红柿含有较多的谷氨酸，可以为嘌呤合成提供原料氮，从而可能增加尿酸的合成。

那么，这样的研究是不是证明了痛风患者就不能吃西红柿呢？老刘的看法是，并没有完全的科学依据，而且研究还比较肤浅。

首先，研究中纳入的痛风患者只是在表示西红柿可以诱发痛风发作，并没有确切的证据；其次，被研究人员并不是单一的食用西红柿，日常饮食必定有其它食物；最后，西红柿里的酚酸和谷氨酸并不是独一无二的，不少食物中也都有。

也就是说，西红柿能不能诱发痛风发作，并不是定论。另外，西红柿本身对于痛风性关节炎的实际影响并没有那么大，因为在临床上并没有见到吃一个西红柿就能诱发痛风发作的病例。

实际上，老刘前面就说过，痛风的产生是尿酸生成异常和排泄障碍共同决定的，食物对于痛风的影响并没有想象中那么大。单一吃一口高嘌呤食物或者一个高果糖水果，并不能导致痛风的出现。

说白了番茄还是低嘌呤食品，且番茄果糖含量并不高

番茄是蔬菜还是水果？之前有过这样的争论，当然合理的解释是：如果放在水果摊上就是水果，放在菜市场上就是蔬菜。

但是，对于痛风患者来说，我们在乎的不是番茄属于蔬菜还是水果的类别，而是在于番茄属于什么类别的嘌呤食物，或者番茄果糖含量高不高。我们来看看番茄的营养成分：

脂肪含量0.2g，嘌呤含量4.6mg，热量19kcal，碳水化合物4g，蛋白质0.9g，膳食纤维4.6g。

这样的数据表明什么呢？番茄属于低嘌呤食物。而另外一方面，番茄的含糖量仅为2%，属于低糖蔬果。也就是说，番茄属于低糖、低嘌呤食物，适合痛风患者食用。

而且番茄含有丰富的维生素C、维生素P、番茄红素等，可以有效降低体内胆固醇含量，预防动脉粥样硬化和冠心病、调节代谢，促进尿酸的排泄；且番茄富含丰富的钾和碱性物质，有利于尿酸排泄。

从这方面来说，番茄是适合痛风患者食用的一种蔬果。那么应该怎么吃呢？刘医生的建议是番茄可以生吃也可以榨汁，可以单独凉拌但不加糖，也可以与鸡蛋、豆腐、山药、土豆、菜花、西葫芦等炒食。不过要注意，炒食时间不宜太长，以免番茄中的维生素C氧化和番茄红素被分解。

总而言之，痛风患者可以每日食用番茄200g左右；但是要记住，痛风患者还是不宜吃太多番茄酱。