患有糖尿病体重上升，这是好了吗？

体重是糖尿病患者需重点关注的指标，其变化在一定程度上可反应血糖长期控制情况，同时也可影响糖尿病病情与血糖控制难度。那么糖尿病患者体重增加意味着什么，是病情好转了吗？接下来，医学莘将为您解析。

首先，糖尿病患者需明确超重或肥胖并不利于血糖的控制。这是因为肥胖可能会引起胰岛素抵抗，使肌肉、脂肪等外周组织对胰岛素的敏感性下降，众所周知，胰岛素的主要作用为降低血糖，因此肥胖患者调控血糖的能力会有所下降，从而引起血糖升高，这也是为什么肥胖患者易患糖尿病，而大多数糖尿病患者也存在超重或肥胖。其次，糖尿病患者需知晓体重大幅下降，也说明血糖控制情况较差。这是因为血糖长期升高的患者，葡萄糖通过尿液流失以致自身利用较少，葡萄糖是人体重要的能量来源，葡萄糖利用障碍后，机体开始分解脂肪与肌肉等组织，引起体重下降，因此部分血糖大幅升高的患者，在病程早期会出现消瘦，当然还可能伴随排尿增多、饮水增多、进食增多等症状。因此，对于糖尿病患者而言，体重控制在合适范围内较好。

可能部分朋友会问，糖尿病患者体重控制在多少为宜呢？可以体质指数（BMI）作为参考指标，其正常范围为18.5-23.9，计算方式为体重除以身高的平方。当然，对于一个消瘦的患者而言，若体重逐渐恢复至正常范围，血糖也逐渐控制在目标范围，说明当前病情控制可；对于一个体重本位于正常范围的患者而言，若体重逐渐增加超出正常范围，则应引起警惕。此时应注意改变生活方式，限制高糖、高脂等食物的摄入，同时应减少食物摄入总量，适当运动以增加体重达标率。值得注意的是，部分降糖药如胰岛素、胰岛素促泌剂等均可引起体重增加，属于降糖药的不良反应。因此糖尿病患者在治疗期间即使血糖长期控制达标，也可能出现体重增加。但并非所有降糖药均可引起体重增加，部分降糖药可减轻体重，因此选择合适的降糖药也有助于控制体重。

综上，肥胖患者更易发生糖尿病，同时可增加血糖控制难度，肥胖患者应减轻体重，但体重大幅下降可能也会由血糖控制欠佳，通过调整降糖方案控制血糖达标后有利于增加体重，因此消瘦患者的体重适当增加，可能由病情好转所致；但若体重增加达到了超重或肥胖的标准则不利于病情控制。

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