胆固醇偏高，早上吃一个水煮蛋，蛋黄要吃吗？有没有影响？

胆固醇是组成细胞膜、胆汁、维生素D等物质的重要成分，但胆固醇升高也可引起动脉粥样硬化，增加冠心病、脑卒中等心血管疾病的发生风险，因此胆固醇偏高的患者应注意改变生活方式，以减轻对心脑血管的损害。那么胆固醇偏高的患者能吃蛋黄吗？接下来，医学莘将为您解析。

健康人群吃蛋黄会升高胆固醇吗？

鸡蛋是优质蛋白的重要来源，但鸡蛋的蛋黄含有丰富的胆固醇，每个蛋黄大约含200mg胆固醇，而血脂异常防治指南推荐高脂血症患者每日胆固醇摄入应低于300mg，且动物内脏、海鲜与肉类等其它食物均含胆固醇，因此从胆固醇含量来看，每日进食一个蛋黄似乎可能升高胆固醇，但事实并非如此。

首先，人体胆固醇主要有两个来源，一是食物来源，二是自身合成。食物来源的胆固醇占比较少，约20%-30%，自身合成的胆固醇占比较多，约70%-80%，因此食物并非胆固醇的主要来源。更重要的是，人体具有调控胆固醇含量的平衡机制，当食物来源的胆固醇增多后，自身合成的胆固醇会逐渐减少；当自身合成的胆固醇增多后，食物来源的胆固醇会随之减少，以将胆固醇含量维持在合理范围，避免对心脑血管造成损害。

其次，蛋黄中的胆固醇不会全被吸收入血。食物中胆固醇的吸收率大约为30%，因此虽然一个蛋黄含200mg胆固醇，但吸收入血的胆固醇远远低于200mg。更重要的是，蛋黄中含有卵磷脂，卵磷脂可清除沉积在血管壁的胆固醇，有助于减轻对心脑血管的影响，因此健康人群每日进食一个鸡蛋，包括蛋黄在内，并不会升高胆固醇。

高胆固醇血症患者能吃蛋黄吗？

如前所述，人体胆固醇主要来源于自身合成，因此高胆固醇血症患者胆固醇升高的主要原因为自身代谢紊乱。胆固醇显著升高后，可被低密度脂蛋白转运至动脉内膜下，沉积并诱发炎症反应，随着病情的进展可诱发动脉粥样硬化及斑块形成，这些血管病变均可增加心肌梗死、脑梗死等急性心脑血管事件的发生风险，因此高胆固醇血症患者应给予合理的药物治疗，但药物治疗的同时应注意改变生活方式，低胆固醇饮食为生活方式干预的重要内容。

可能部分朋友会问：不是说食物来院的胆固醇影响较小吗，为什么高胆固醇血症患者还需要低胆固醇饮食呢？前面已经提到，食物来源与自身合成的胆固醇之间存在动态平衡，自身合成的胆固醇减少后，若不采取低胆固醇饮食，食物来源的胆固醇可能会增多，可能削弱降脂药的部分作用，因此高胆固醇血症患者即使已给予药物降脂，也应低胆固醇饮食。低胆固醇饮食包括少吃动物内脏、海鲜等，合理入量猪、牛、羊红肉等，但每日进食一个水煮蛋，不会影响高脂血症患者的胆固醇水平。因此高胆固醇血症患者每日可进食一个水煮蛋，可吃蛋黄。

综上，食物来源的胆固醇占比较少，高胆固醇血症患者胆固醇升高主要由自身代谢紊乱、合成增多所致，因此饮食对高胆固醇血症的影响相对较小，但已使用药物治疗的患者应低胆固醇饮食，因为食物来源与自身合成的胆固醇之间存在动态平衡。虽然蛋黄富含胆固醇，但受吸收率的影响，入血的胆固醇相对较少，且蛋黄中的卵磷脂可清除血管壁的胆固醇，因此高胆固醇血症患者每日可进食一个水煮蛋，包括蛋黄。

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注：本文内容仅作为健康科普，不作为医疗建议或意见，不具备医疗指导条件。