有人说，身体出现三个异常，说明血脂已“超标”，具体指哪三个异常？

血脂异常是常见的代谢性疾病，可发生于任何年龄阶段的人群，主要引起动脉粥样硬化，若未得到及时治疗，可增加脑卒中、冠心病等心脑血管疾病的发生风险，因此血脂异常需要早发现并早干预。据说高脂血症会出现三个症状，是哪三个症状呢？接下来，医学莘将为您解析。

血脂异常确实可能出现相关临床表现，部分患者可出现黄色瘤，主要表现为黄色或橘黄色的皮肤隆起，以眼睑周围扁平黄色瘤最常见；部分患者可出现早发性角膜环，以40岁以下人群多见，主要表现为角膜边缘白色或灰白色环状脂质沉积；部分患者可出现眼底改变，是由于脂质沉积在眼底小动脉，引起光散射从而出现视物模糊。这三项症状可作为筛查血脂异常的依据，但从防治心脑血管疾病的角度出发，不建议以上述症状的有无判断血脂正常与否，因为仅有少数患者可能出现上述症状，多数血脂异常的患者可长期无症状。

血脂异常的患者虽然无外在临床表现，但心脑血管的损害可能正逐渐加重，主要表现为动脉粥样硬化，可引起血管狭窄或形成不稳定动脉斑块，当动脉严重狭窄或斑块破裂引起血管堵塞，无法为心肌、大脑等重要组织提供充足的血供时，便会引起心肌梗死、脑梗死等急性心脑血管事件。因此，血脂异常的早期发现主要依靠血脂检查，由于血脂检查可发生于任何年龄阶段的人群，因此所有成人均应定期监测血脂；由于随着年龄的增加，血脂异常的发生风险会逐渐增大，因此40岁以上的人群需要每年检查一次血脂，40岁以下的人群每五年检查一次即可。

血脂检查的内容主要包括总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇以及甘油三酯。这四项指标中，总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇与甘油三酯升高，均可增加动脉粥样硬化的发生风险，可不同程度增加冠心病、脑卒中的发生风险，甘油三酯严重升高还可诱发急性胰腺炎，因此这三项指标低一点相对比较安全。高密度脂蛋白胆固醇具有抗动脉粥样硬化的作用，对心脑血管有保护作用，可减轻动脉病变，因此被称为好胆固醇，低于正常范围后会削弱对心脑血管的保护，因此并非所有血脂指标均应控制在较低范围。那么如何判断这些指标是否正常？

具有致动脉粥样硬化作用的指标，应降低控制在较低范围，若总胆固醇控制在5.2mmol/L以下，低密度脂蛋白胆固醇控制在3.4mmol/L以下，甘油三酯控制在1.7mmol/L以下，说明当前血脂控制尚好；具有抗动脉粥样硬化作用的指标，即高密度脂蛋白胆固醇，应控制在相对较高范围，不应低于1.0mmol/L，研究发现高密度脂蛋白胆固醇每增加0.026mmol/L，冠心病的患病风险会下降2%-3%。需注意的是，发生动脉粥样硬化性心血管疾病风险较高的患者应将低密度脂蛋白胆固醇控制在更低水平，理想水平为低于2.6mmol/L；若已经发生了冠心病、脑卒中等疾病则应控制在1.8mmol/L；若控制在1.8mmol/L以下依然发生了急性心脑血管事件，则应再降低30%。

值得一提的是，血脂异常是引起心脑血管疾病的主要病因，若血脂异常的患者已经出现心脑血管损害的相关表现，应提高警惕：心血管系统损害可出现过度劳累或情绪激动后胸痛，通常以心前区或胸骨后压榨样疼痛为主，休息后3-5分钟症状可缓解，说明已经出现冠脉显著狭窄，应及时就诊明确病情；脑血管系统损害初期可出现头晕、记忆力减退、注意力不集中等表现，严重头颈部血管狭窄或堵塞可出现偏侧肢体无力、感觉异常、视野障碍、口角歪斜或言语不清等表现，说明已经发生脑梗死，即大家所熟悉的中风。血脂异常的患者出现上述表现说明血管病变已相当严重，应及时就诊，必要时完善造影等相关检查，以明确病情并给予合理的治疗。

综上，血脂异常的患者可出现黄色瘤、早发性角膜环、脂血症眼底改变这三项症状，但多数血脂异常的患者可无症状，由于血脂异常可引起心脑血管损害，因此从预防心脑血管疾病的角度出发，应定期监测血脂以早期发现血脂异常，40岁以下的人群每五年检查一次，40岁以上的人群需要每年检查一次血脂，检查内容包括总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇以及甘油三酯，普通人群总胆固醇控制在5.2mmol/L以下，低密度脂蛋白胆固醇控制在3.4mmol/L以下，甘油三酯控制在1.7mmol/L以下，低密度脂蛋白胆固醇不低于1.0mmol/L，说明当前血脂控制尚可。

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注：本文内容仅作为健康科普，不作为医疗建议或意见，不具备医疗指导条件。